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近年来,我国基层医疗体系建设取得了显著成效。为进一步完善基层医疗服务体系,提高基层医疗服务质量,国家推出了多项政策措施。其中,全面实施一般诊疗费制度是其中一项重要举措。
一般诊疗费是指居民在基层医疗机构就诊时,按照规定标准支付的费用。根据国务院办公厅发布的《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》,今后,居民在基层医疗机构看常见病,一般诊疗费可控制在10元左右,并可按规定享受医保报销。
这一政策的实施,将有助于减轻居民就医负担,提高基层医疗机构的服务能力。具体来说,它有以下几个方面的好处:
1. 降低居民就医成本。一般诊疗费的实施,将有效降低居民在基层医疗机构就诊的费用,减轻居民的经济负担。
2. 提高基层医疗机构的服务能力。一般诊疗费的收入将用于提高基层医疗机构的服务水平,改善医疗设施,吸引更多优秀人才加入基层医疗服务队伍。
3. 促进分级诊疗制度的落实。一般诊疗费的实施,将引导居民合理就医,促进分级诊疗制度的落实,提高医疗服务效率。
此外,政策还提出,原则上每个街道办事处或3万—10万居民设置1所社区卫生服务中心。到2015年,使基层医疗卫生机构达标率达到95%以上。
社区医院有望设立一般诊疗费。目前,北京社区医院尚未设立一般诊疗费,但医改相关部门正在对此作调研,今后有望实施。
总之,全面实施一般诊疗费制度是深化医改的重要举措,将有助于提高基层医疗服务水平,让更多居民享受到优质、便捷的医疗服务。
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北京市朝阳区民政局近日发布了《关于进一步完善城乡社会救助体系建设的实施意见》,其中一项重要举措是自7月1日起,无医疗保险的低保人员在定点医院就医时,将由医院垫付50%的医疗费用。这一政策旨在缓解低保人群的医疗负担,保障他们的基本医疗需求。
新政策规定,低保人员在社区卫生服务中心就诊,病情需要时由社区卫生服务中心开具转院通知书,然后在7家区属定点医疗机构就医,由医院垫付50%的医疗费用。这些医院包括垂杨柳医院、朝阳区中医院、朝阳区第二医院等,由民政局根据医院地理位置进行选择。
过去,朝阳区对无任何医疗保障的低保人员采取500元起付线的救助办法,即500元以上部分可报销一半。而新政策取消了最低额度限定,最高可报销额为1.2万元。
朝阳区共有城镇低保人员1.6万余名,其中只有少数在职人员享受医疗保险。朝阳区将投入近3000万元,预计受益人群在6万人左右。
这一政策得到了卫生部的肯定,认为朝阳区做法积极,值得关注。卫生部发言人毛群安表示,对于经济条件较好的地区,政府应更多地关注经济困难群体的医疗服务问题,给予多种方式的支持。
然而,政策的细则是措施配套和落实的关键,而目前细则尚未出台。朝阳区民政局表示,细则仍在制定中,具体时间表尚未确定。试点医院表示会严格按照政策执行。
中国人民大学劳动人事学院社会保障系仇雨临教授指出,细则制定过程中存在四大待解难题:垫付细节、各方利益平衡、模式的地区性、监督管理。
仇教授认为,政策实施前要尽量化解矛盾,避免政策停滞不前或效果缩水。试点和推广都不宜操之过急。
近年来,我国商业健康保险市场呈现出蓬勃发展的态势。《“健康中国2030”规划纲要》明确提出,到2030年,我国将建立起以基本医疗保障为主体,多种形式补充保险和商业健康保险为补充的多层次全民医疗保障体系。在此背景下,商业健康保险的发展前景备受关注。
2017年,我国互联网人身保险规模保费首次出现负增长,而健康保险却实现了85.5%的高增长。这表明,在政策利好和市场需求的双重推动下,健康保险市场正迎来快速发展期。
然而,随着健康保险市场的快速发展,产品同质化问题逐渐显现。在重大疾病、医疗费用、失能护理、养老、意外伤害以及财产类风险保障等领域,保险公司在保障型保险产品的开发方面还有很大的提升空间。同时,健康保险产品的复杂性和专业性也要求保险公司具备更强的投资能力、定价能力、风险管控能力和健康服务能力。
此外,我国医疗费用逐年上升,给医保体系带来了巨大的压力。如何做好医疗控费、降低成本,成为各健康保险公司共同关注的问题。
2018年12月19-20日,2018第二届亚太区健康险国际峰会将在北京举行。本次峰会将围绕“亚太区健康险多元化发展路径探寻”这一主题,汇聚国内外保险、医疗、学术、技术领域专家学者,共同探讨行业发展趋势、政策导向、监管变革、区域特征、合作模式和技术迭代等问题。
为表彰亚太区健康险行业具有开拓精神和创新实力的先锋企业,本次峰会特别设立了“金创奖”颁奖典礼。预计将颁发十余项健康保险领域相关奖项。
峰会日程安排、参会机构等信息,请关注峰会官网:http://www.ch.all-gengroup.com/p/38078/。
近年来,随着我国经济的快速发展,越来越多的农民外出务工,为城市建设和经济发展做出了巨大贡献。然而,由于种种原因,农民工在异地就医方面一直面临着诸多困难。为了解决这一问题,卫生部等五部门联合印发了《关于巩固和发展新型农村合作医疗制度的意见》,旨在让外出农民工“病有所医”。
《意见》提出,各地要积极引导外出务工农民参加新农合制度,并做好参合农民工的就医补偿工作。具体措施包括:
1. 延长外出务工农民个人参合费用收缴时间至春节前后,减轻他们的经济负担。
2. 简化审核报销程序,提高报销效率。
3. 在农民工务工城市确定新农合定点医疗机构,方便他们就近就医。
4. 鼓励各地之间加强协作,共享医疗资源,为农民工提供更加便捷的医疗服务。
5. 加强对农民工的健康教育和疾病预防,提高他们的健康水平。
为了更好地落实《意见》精神,各地已经积极探索建立农民工定点医疗机构。例如,河南省固始县与北京市、深圳市等地建立了定点医疗机构,方便当地农民在务工城市就医。四川省也在北京、东莞等地为当地农民工建立了定点医疗机构。
相信在政府和社会各界的共同努力下,外出农民工的就医问题将会得到有效解决,让他们能够安心工作,为我国经济社会发展做出更大的贡献。
玉溪市新型农村合作医疗改革取得了显著成效,通过提高参合农民筹资标准和报销比例,有效减轻了农民就医负担,降低了因病致贫的风险。
玉溪模式的核心措施包括:
玉溪模式在红塔区和新平县试点取得成功后,已全面推开。该模式通过提高报销比例和封顶线,减轻了农民大病就医负担,有效降低了因病致贫的风险。
此外,玉溪模式还针对11种慢性病实行门诊定额补助,为65岁以上老年人提供了更加便捷的医疗服务。
玉溪模式的成功实施,为全国农村合作医疗改革提供了有益的借鉴。
近年来,社区卫生服务在我国得到了迅速发展,成为居民获取基本医疗服务的便捷途径。然而,社区卫生服务在发展过程中也面临着诸多挑战,如经费不足、人员短缺、药品零差率补偿不到位等问题。
首先,社区卫生服务机构的经费来源主要依靠政府拨款和业务收入,但近年来政府拨款增速放缓,而业务收入又受限于服务能力和居民支付能力,导致经费紧张。此外,社区卫生服务机构的房租负担较重,进一步加剧了经费压力。
其次,社区卫生服务机构的人员短缺问题突出。目前,社区卫生服务机构的医护比为10.62,远低于11的理想比例。此外,临聘人员比例较高,人才队伍不稳定,影响社区卫生服务的可持续发展。
再者,药品零差率补偿不到位,是制约社区卫生服务发展的重要因素。实施基本药物制度后,药品价格降低,但社区卫生服务机构的收入却大幅减少。尽管政府承诺给予补偿,但补偿金额和到位时间难以满足实际需求。
此外,社区卫生服务机构的房屋设施条件有待改善。据调查,仍有相当一部分社区卫生服务机构的业务用房面积不达标,影响服务质量。
为了推动社区卫生服务健康发展,需要采取以下措施:
1. 加大政府投入,确保社区卫生服务机构的经费充足。
2. 完善人员编制政策,吸引和留住优秀人才。
3. 实施药品零差率补偿政策,保障社区卫生服务机构的收入。
4. 加强房屋设施建设,改善社区卫生服务机构的硬件条件。
5. 加强宣传,提高居民对社区卫生服务的认知度和利用率。
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在诊断过程中,医生客观评价了患者的病情,并为其提供了最合适的治疗方案。他们耐心细致地关注患者的细节,关心患者的健康状况。最终,医生建议患者做进一步的尿检和全面检查,以找出低蛋白的原因,并为患者提供了明确的医疗指导。
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社会进步的标志之一是医疗保障的普及。然而,在许多地区,贫困群体因经济困难而难以获得及时治疗,成为社会健康程度的晴雨表。近期,浙江省积极探索医疗救助制度,为解决困难群众看病难问题提供有力支持。
浙江省政府发布了《关于加快建立和完善医疗救助制度的通知》,决定对符合救助条件的困难群众提供医疗救助。政府将医疗救助纳入年度财政预算,为贫困群体提供坚实的医疗保障。
以往的医疗改革往往忽视了贫困群体的需求,市场化和社会合作模式并未使他们在医疗改革中获得实质性利益。浙江省的“浙江承诺”为解决这一问题提供了新的思路,即关注“最少受惠者的最大利益”,为贫困群体提供不受市场冲击的医疗保障。
经济学家阿玛蒂亚·森的研究表明,历史上的饥荒并非源于物资匮乏,而是由于弱势群体无法获得应有的食品权利。浙江省的“浙江承诺”正是为贫困群体提供应有的医疗权利,为医疗改革奠定公平基础。
此外,浙江省还注重提高医疗服务质量,加强基层医疗机构建设,提升医疗服务可及性。通过这些措施,浙江省有望破解医改困局,为贫困群体提供更加完善的医疗保障。
深圳市在构建分级医疗体系方面取得了显著成效,这得益于其合理布局医疗资源、三医联动和科学合理的分级诊疗体系。
深圳市通过合理布局医疗资源,将二级以上医院与社区健康服务中心相结合,形成分级诊疗体系。据统计,深圳市一级及以下医疗机构就诊比例达到54.49%,二级以上医院就诊比例为45.51%,其中三级医院就诊比例仅为12.91%。这一数据优于全国同等指标,体现了分级诊疗体系的初步成效。
深圳市卫计委主任罗乐宣在2015年中国医院竞争力论坛上分享了深圳分级诊疗体系的成功经验。他指出,深圳通过整合市、区、街道、社区四级医疗服务架构,构建新型城市两级医疗服务体系。区域医疗中心以二、三级公立医院为主体,民营医院为补充,强化专科服务,实现大病不出深圳;基层医疗机构主打全科医疗,实现小病社区解决。
深圳市采取“政府主导,院办院管”的管理体制,政府提供社康中心的基本建设、业务用房租赁、全科医师培训等经费,医院负责举办和管理社康中心,实现一体化、专业化、精细化的连锁式运营管理。这种机制有效发挥了大医院的管理、人才、技术和后勤保障优势,促进社康中心的可持续发展,并形成分级诊疗、双向转诊的制度。
深圳市实行医保强制社区首诊和差别付费制度,建立多层次的社会医疗保障制度。二、三档医保参保人首诊必须要社康中心,否则不予报销费用。同时,深圳实行分级收费和分级补助制度,引导大医院以诊疗大饼和重病为主,减少小病和常见病诊疗。
深圳市还推进医疗机构一体化建设,推动区域内的公立医院集团化管理,实现资源共享、分工协作、分级医疗、结果互认。同时,深入推动医疗机构联网组团运营,落实各联网组团的牵头单位和指导机构的职责。此外,深圳市还进一步发展完善基层医疗服务体系,推进家庭医生服务,鼓励发展全科医学诊断,建立与国际接轨的家庭医生培训和认证制度。
近年来,医托现象在各大医院附近屡见不鲜,给患者带来了极大的困扰。他们利用患者的求医心理,诱导患者前往不正规的医院或科室,甚至推荐虚假药品,给患者造成经济损失和健康危害。
医托通常会伪装成患者家属或医院工作人员,主动上前搭讪,以关心患者的病情为名,诱导患者前往所谓的“专家门诊”或“特色科室”。这些科室往往缺乏正规资质,医生水平参差不齐,甚至存在虚假宣传、过度医疗等问题。
为了防止医托,患者需要提高警惕,了解以下常识:
1. 提前了解医院和科室信息,避免盲目就医。
2. 不要轻信陌生人推荐,特别是那些声称“专家门诊”或“特色科室”的医托。
3. 不要轻易透露个人信息,如身份证、病历等。
4. 如果遇到医托,可以向医院保安或当地公安机关举报。
5. 选择正规医院和科室,寻求专业医生的帮助。
总之,面对医托,患者需要提高警惕,保持理性,避免上当受骗。
在我国的医疗体系中,医保扮演着至关重要的角色,为大多数有医保的民众提供了坚实的医疗保障。然而,对于“三无”病人,即那些没有身份证明、责任承担机构和抢救治疗经费的患者,他们往往面临着高昂的医疗费用负担,甚至可能因为费用问题而放弃救治。
以河南科技大学第一附属医院急诊科接收的酒精中毒患者为例,该患者入院时意识昏迷,身上无证件,最终以“无名氏”身份住院,抢救费用高达3万余元。虽然医院最终找到了患者的亲友,但亲友却以经济困难为由,拒绝支付全部医疗费用。
“三无”病人往往需要紧急救治,他们往往没有经济能力承担高昂的医疗费用。据统计,全国医院一年“三无”病人欠费约30亿-40亿元。这给医院带来了巨大的经济压力,同时也引发了社会对“三无”病人医疗救治问题的关注。
面对“三无”病人的医疗救治问题,我们需要多方面的努力。首先,医院可以采取减免医疗费用等方式,为“三无”病人提供救治。其次,政府可以设立疾病应急救助基金,用于救治“三无”病人。此外,还可以通过社会捐助等方式,为“三无”病人提供救治。
除了物质上的帮助,我们还需要关注“三无”病人的心理问题。他们往往因为身份不明、经济困难等原因,承受着巨大的心理压力。因此,我们需要给予他们更多的关爱和帮助,帮助他们走出困境。
总之,“三无”病人的医疗救治问题是一个需要全社会共同关注和努力解决的问题。我们需要不断完善医疗保障体系,为“三无”病人提供更加全面、更加人性化的医疗保障。