免疫抑制药和抗癌药在治疗某些疾病时，虽然能带来显著疗效，但同时也可能带来一定的副作用，其中中毒性肾病就是其中之一。本文将围绕免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的西医治疗进行探讨。

首先，对于免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病，目前尚无特殊有效的治疗方法，治疗方式与其他相关疾病类似。

1. 停用免疫抑制药和抗癌药物：轻症患者停药后，中毒性肾病可以得到相对缓解。如果病情需要继续使用这些药物，应减量或选择其他替代药物。

2. 应用肾上腺皮质激素：激素治疗常能取得利尿、肾功能改善及血肌酐下降至正常的效果。一般用药剂量为泼尼松30～60mg/d，用药1个月左右，剂量不宜过大，疗程不宜过长。对于一些患者，大剂量甲泼尼龙冲击治疗后急性肾衰也可能得到缓解。需要注意的是，大多数药物引起的急性间质性肾炎无需激素治疗，单纯停药即可恢复。

3. 加强对症支持治疗：包括积极治疗原发病、控制感染、补充血容量、抗休克、纠正水电解质平衡等。患者出现少尿时，应及时进行利尿治疗。可给予甘露醇或山梨醇静脉快速滴注，呋塞米与甘露醇合用有时可获得较好的利尿和利钠效果。对于呋塞米反应差的患者，可考虑给予小剂量多巴胺或山莨菪碱，以增强利尿效果。

4. 合并急性肾衰的治疗：当ARF已经形成时，应严格按照急性肾衰进行治疗，必要时立即进行透析治疗。透析治疗可维持生命，从而赢得治疗时间。常用的透析方式包括血液透析和腹膜透析。

5. 预后：多数病变是可逆的，当停用致害药物后，若能及时治疗，预后尚好。但如未能及时确定致病药物且及时停药，治疗不及时则肾功能可能持续恶化，部分患者可导致永久性损害，最终进展为终末期肾衰。

我是89岁老奶奶的家属，最近她总是吃不下饭，只能喝米汤和辣糊汤。每次一吃饭就想吐，已经持续了5天。我们非常担心她的健康状况，于是决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了老奶奶的症状和病史，并给出了可能的诊断和治疗方案。医生指出，老奶奶的症状可能与食管、胃或肝脏问题有关，也可能与肾功能异常有关。医生建议我们带老奶奶去医院进行进一步检查，包括肝肾功能、电解质等血液指标的检测，以及上消化道造影等检查。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和实用性。我们不必再花费大量时间和精力去排队等待看病，而是可以在家中就得到专业的医疗建议和指导。同时，医生也能够更快速、更准确地进行初步诊断和治疗方案的制定。这种模式无疑将极大地改善我们的就医体验和健康管理方式。

我朋友的病情越来越严重，脸部肿胀、皮疹遍布全身，高烧不退，甚至已经发展到尿毒症的程度，需要透析来维持生命。起初，我并没有意识到这可能与艾滋病有关，直到我无意中看到他的检测报告，发现单核细胞增多，白细胞增多，淋巴细胞减少，这些都是艾滋病的典型症状。我的心情从担忧转变为恐慌，我知道我们必须尽快采取行动。

我决定带他去看医生，但他却不愿意承认自己的病情，甚至隐瞒了真相。医生告诉我们，艾滋病可以引起多器官衰竭，包括肾脏，而尿毒症正是肾脏衰竭的结果。虽然尿毒症本身也可能导致皮疹和发烧，但结合其他症状，医生认为艾滋病的可能性更大。最简单的血常规就可以检测出艾滋病的存在，但我朋友仍然不愿意接受这个事实。

在医生的建议下，我们开始了透析治疗，希望能够延缓病情的恶化。同时，我也开始了艰难的劝说工作，试图让他面对现实，接受治疗。这个过程并不容易，但我知道这是唯一的出路。我们不能再逃避了，必须勇敢地面对这个问题，否则后果不堪设想。

我一直认为自己很健康，直到那天我在网上看到了一个广告，宣称可以通过线上问诊解决所有健康问题。出于好奇，我点击了链接，进入了一个名为京东互联网医院的平台。填写了一些基本信息后，我被分配到了一位医生，他看起来很专业，戴着一副眼镜，背景是一张白色的墙壁。

我向他描述了我的症状：肌酐高、心率低，有时候会停止一两秒钟。他问了我一些问题，包括是否有梗阻性肾病、尿蛋白情况等等。然后他告诉我，我的肾功能已经严重受损，可能需要透析治疗。我感到非常震惊和害怕，毕竟我还年轻，怎么会得上这样的病呢？

医生安慰我说，虽然情况严重，但只要及时治疗，还是有希望的。他建议我去医院做进一步检查，并开了一些药方给我。其中有一种药叫做多重耐药，我不太明白这是什么意思，但医生解释说，这是一种强效的抗生素，可以帮助我控制感染。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了他的诊断。现在我正在接受透析治疗，虽然生活质量受到了影响，但我还是很感激那位医生。如果不是他及时的诊断和治疗，我可能已经失去了生命。

我父亲的病情让我们一家人都很焦虑。他的糖尿病已经有多年了，但我们从未想过它会发展到肾病的地步。最近，他的肌酐水平飙升到300多，水肿严重，甚至出现了胸腔积液。我们在当地的医院就诊，医生一再建议进行透析治疗，但我们不想让他经历这种痛苦和不便。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我父亲的病史和化验单情况，并给出了宝贵的建议。首先，医生指出我父亲的肾功能在短期内急剧恶化，需要立即采取措施。其次，医生提醒我们要小心心肌损伤和横纹肌溶解的风险，及时调整药物和治疗方案。最后，医生强调了饮食和生活习惯的重要性，建议我们严格限制老人的饮水量和盐的摄入，采用优质低蛋白饮食，并且要定期复查，严格控制血糖和血压。

在医生的指导下，我父亲的病情有所好转。他的尿量增加到一千多，晚上也能吃点饭了。虽然我们知道糖尿病肾病发展到这个程度，迟早需要透析，但我们仍然希望能尽可能地延缓这一天的到来。医生也告诉我们，即使血糖高没有症状，也要定期复查，严格控制，以免出现更严重的并发症。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。我们不需要排队等候，医生也能根据详细的病史和化验单情况给出针对性的建议。同时，我也意识到我们作为家人，需要更加关注老人的健康，不能只因为他没有明显的症状就放松警惕。

2024年9月4日凌晨1点36分，哈尔滨市的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。张先生近期发现自己的血肌酐升高，担心自己是否患上了尿毒症。经过详细的问诊和病史回顾，医生初步判断张先生可能患有慢性肾脏疾病，并建议他立即接受透析治疗。虽然张先生对自己的病情感到不安，但他对医生的专业态度和温暖的关怀深表感激。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，认真听取张先生的主诉，并给予了详细的解释和建议。张先生表示，这次在线问诊让他感受到了前所未有的便利和舒适，他不再需要为了看病而排队等候，也不用担心隐私泄露的问题。京东互联网医院的在线问诊服务让他感到安心和放心。

2024年9月5日下午12点46分，唐山市的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了家人的病情。患者表示，家人肾衰竭，腿肿，医生建议住院治疗。医生详细询问了患者家人的病史，包括肾萎缩和肾上囊肿等情况，并告知患者家人可能患有慢性肾衰竭。医生建议患者家人立即住院接受治疗，并推荐了北大医院、协和医院、中日友好医院等知名医院的肾内科。患者表示对医生的建议非常满意，并感谢医生的耐心解答和专业建议。整个咨询过程中，医生始终保持了专业、友善的态度，体现了医生优良的品质和责任感。

2024年9月5日，阳江市的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生最近发现自己尿频，担心肾脏出了问题，于是进行了尿常规检查。结果显示，尿蛋白和潜血阳性，医生初步判断可能是肾病。李先生十分担忧，决定在京东互联网医院寻求专业的医疗建议。

李先生与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了李先生的病史和症状，并对检查结果进行了解读。医生告诉李先生，尿蛋白和潜血阳性可能是肾病的表现，但也可能是其他原因引起的，需要进一步检查才能确定。医生建议李先生到肾内科进行更详细的检查，包括尿蛋白定量方面的检查。

李先生对医生的专业态度和耐心解释表示感激。他说：“我之前在其他地方就诊，医生总是很匆忙，根本不愿意听我讲完我的问题。但是在京东互联网医院，医生非常细心，给我解释了很多我不明白的东西。我觉得这里的医生真的很棒！”

透析治疗是慢性肾功能衰竭晚期患者的常规治疗方法，然而，许多透析患者面临着营养不良的问题。那么，透析患者营养不良的原因有哪些呢？

首先，透析过程中毒素的积累会导致恶心、呕吐等症状，进而影响患者的食欲，导致营养不良。

其次，透析不充分会导致体内水分潴留，引起胃肠道水肿，进而影响消化吸收，导致营养不良。

此外，透析患者可能并发甲旁亢，甲旁亢会导致食欲下降，加重营养不良。

透析治疗期间，患者可能会出现低蛋白饮食、能量摄入不足、维生素和微量元素摄入不足等问题，这些因素也会导致营养不良。

血液透析和腹膜透析过程中，患者会丢失一定量的蛋白质，长期丢失白蛋白，容易造成营养不良。

透析患者营养不良的原因还包括厌食、感染、代谢紊乱、透析期间营养缺失等。此外，透析膜的不相容性也可能导致营养不良。

营养不良会导致患者抵抗力下降，容易合并细菌感染，甚至霉菌或结核感染，感染后难以控制。同时，患者体力下降，容易感到疲劳，工作能力下降。在严重的情况下，患者甚至无法照顾自己。在心理上，患者可能会感到自卑，从而造成心理困扰。

晚期患者的营养状况与生活质量和健康状况密切相关。营养状况良好的患者可以进行几十年的正常透析。而营养状况差的患者，尿毒症并发症的发生率和死亡率会增加，寿命也会缩短。

为了改善透析患者的营养状况，患者需要遵循低盐、低脂肪、高质量蛋白质的饮食原则。低盐意味着每顿饭中的氯化钠含量不能超标，每日健康标准为6克。低脂意味着要少吃脂肪、油腻和其他食物。