阿立哌唑作为一种治疗精神分裂症和双相障碍躁狂发作的药物，虽然对许多患者来说是一种有效的治疗方法，但同时也存在一些潜在的风险和副作用。以下是一些需要特别注意的方面：

首先，阿立哌唑可能会引起体位性低血压。这是因为药物具有α1-肾上腺素能受体的拮抗作用，可能导致血压在从仰卧到直立时显著下降。在临床试验中，与安慰剂相比，阿立哌唑治疗的患者中，体位性低血压、头晕眼花和昏厥的发生率有所增加。因此，对于已知心血管疾病、脑血管疾病或存在诱发低血压情况的患者，应谨慎使用阿立哌唑。

其次，阿立哌唑也可能增加癫痫发作的风险。在临床试验中，有极少数患者在使用阿立哌唑后出现了癫痫发作。因此，对于有癫痫病史或癫痫阈值较低的患者，应谨慎使用阿立哌唑。

此外，阿立哌唑还可能对认知和运动技能产生一定的影响。一些患者在治疗过程中可能会出现嗜睡、注意力不集中等症状，这可能会影响他们的日常生活和工作。因此，在使用阿立哌唑期间，患者应避免进行危险的操作，如驾驶或操作重型机械。

阿立哌唑还可能干扰体温调节机制，导致体温升高。因此，在高温环境或剧烈运动时，患者应特别注意保持适当的体温。

吞咽困难也是阿立哌唑的潜在副作用之一。对于有吞咽困难风险的患者，应慎用阿立哌唑，以避免误吸或吸入性肺炎的风险。

最后，阿立哌唑还可能增加自杀的风险。因此，在使用阿立哌唑期间，患者应密切监护，特别是对于有自杀倾向的患者。

总之，阿立哌唑是一种有效的治疗精神分裂症和双相障碍躁狂发作的药物，但同时也存在一些潜在的风险和副作用。在使用阿立哌唑时，患者和医生应密切合作，以确保患者的安全和治疗效果。