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麦考酚钠肠溶片:肾移植患者的免疫抑制剂选择及注意事项

麦考酚钠肠溶片:肾移植患者的免疫抑制剂选择及注意事项

麦考酚钠肠溶片是一种免疫抑制剂,主要用于预防肾移植患者的急性排斥反应。它通过抑制免疫系统的反应来帮助防止移植器官被排斥。

然而,任何药物都有可能产生不良反应。在麦考酚钠的临床研究中,一些常见的不良反应包括白细胞减少症和腹泻。这些副作用通常在开始用药后的几天到几周内出现,并且大多数情况下是轻微的。重要的是,如果患者出现任何不寻常的症状,应立即咨询医生。

值得注意的是,接受麦考酚钠治疗的患者有增加发生淋巴瘤或其他恶性肿瘤的风险,尤其是皮肤癌。这种风险与免疫抑制的强度和持续时间有关,而与某一特定药物的使用无关。因此,在使用麦考酚钠期间,患者应定期进行皮肤检查,并在阳光下穿着保护衣和使用高保护因子的防晒霜。

另外,所有接受移植的患者都有增加机会感染的风险,包括巨细胞病毒(CMV)感染、念珠菌感染和单纯疱疹。因此,接受麦考酚钠治疗的患者需要认真监测,一旦出现任何感染迹象,应立即报告给医生。

老年患者在使用麦考酚钠时也需要特别注意。尽管临床研究表明,老年患者在使用包括麦考酚钠在内的免疫抑制剂时没有显示出不良反应增加的风险,但老年患者通常属于免疫抑制相关的药物不良反应的高危人群。

在使用麦考酚钠之前,患者需要告知医生他们是否有对麦考酚钠、麦考酚酸和吗替麦考酚酸酯的过敏史,以及是否有次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖基转移酶(HGPRT)遗传缺陷,如Lesch-Nyhan综合征和Kelley-Seegmiller综合征。

此外,由于麦考酚钠可能会增加流产和先天性畸形的风险,因此建议在确定妊娠测试结果为阴性后方可开始麦考酚钠治疗。

最后,麦考酚钠应保存在原包装盒中,于30℃以下保存,以保持其稳定性和有效性。

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