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克林霉素磷酸酯:了解其应用与注意事项

克林霉素磷酸酯:了解其应用与注意事项

注射用克林霉素磷酸酯是一种常见的抗生素,用于治疗多种由革兰氏阳性菌和厌氧菌引起的感染性疾病。在了解其应用范围之前,我们需要了解其可能的不良反应以及使用时的注意事项。

根据国外文献报道,克林霉素磷酸酯注射剂的不良反应主要包括胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。严重者可能会出现腹绞痛、腹部压痛、严重腹泻(水肿或脓血样),伴随发热、异常口渴和疲乏,这是假膜性肠炎的典型症状。此外,血液系统也可能受到影响,偶可发生白细胞减少、中性粒细胞减少、嗜酸性粒细胞增多和血小板减少等,罕见再生障碍性贫血。过敏反应表现为皮疹、瘙痒,偶见荨麻疹、血管性水肿和血清病反应,罕见剥脱性皮炎、大疱性皮炎、多形性红斑和Steven-Johnson综合症。肝肾功能异常如血清氨基转移酶升高、黄疸等也可能出现。静脉滴注可能引起静脉炎,肌肉注射局部可能出现疼痛、硬结和无菌性脓肿。其他不良反应还包括耳鸣、眩晕、念珠菌感染等。

在国内,克林霉素磷酸酯和盐酸克林霉素注射剂的不良反应报道中,有使用本品可能引起肾功能损害和血尿的案例。极少数严重病例还可能出现呼吸困难、过敏性休克、急性肾功能衰竭、过敏性紫癜、抽搐、肝功能异常、胸闷、心悸、寒战、高热、头晕、低血压、耳鸣、听力下降等。

尽管克林霉素磷酸酯存在一些不良反应,但它在某些情况下仍是一种有效的治疗选择。例如,它对青霉素过敏的患者适用,且与青霉素、头孢菌素类抗生素无交叉过敏反应。然而,对于有克林霉素或林可霉素过敏史的患者,禁用克林霉素磷酸酯。此外,还有一些药物与克林霉素磷酸酯不宜配伍,如氨苄青霉素、苯妥英钠、巴比妥类、氨茶碱、葡萄糖酸钙及硫酸镁。

在使用克林霉素磷酸酯时,肝肾功能损害者应慎用。如果出现假膜性肠炎,可选用万古霉素进行治疗。使用期间,如果出现任何不良事件和/或不良反应,请咨询医生。孕妇及哺乳期妇女使用克林霉素磷酸酯时,应注意利弊。对于儿童和老年人,使用时应注意肝肾功能监测,并需在医生指导下使用。

克林霉素磷酸酯的储存条件也应严格遵守,应遮光、密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。

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