注射用青霉素钠是一种常见的抗生素,主要用于治疗敏感细菌引起的各种感染。本文将为您详细介绍注射用青霉素钠的适应症、使用方法、注意事项以及可能出现的副作用。
注射用青霉素钠的主要成分是青霉素钠,它是一种广谱抗生素,对多种细菌感染具有良好的治疗效果。根据药品说明书,注射用青霉素钠适用于以下感染:
- 溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。
- 肺炎链球菌感染,如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。
- 不产青霉素酶葡萄球菌感染。
- 炭疽。
- 破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。
- 梅毒(包括先天性梅毒)。
- 钩端螺旋体病。
- 回归热。
- 白喉。
- 青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
- 青霉素亦可用于治疗:流行性脑脊髓膜炎。放线菌病。淋病。奋森咽峡炎。莱姆病。鼠咬热。李斯特菌感染。除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前,可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。
在使用注射用青霉素钠时,需要注意以下几点:
- 过敏反应:青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应;过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
- 毒性反应:少见,但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时,可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。
- 赫氏反应和治疗矛盾:用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧,称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者,系治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能所致。
- 二重感染:可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。
- 应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。
此外,对于有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。应用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,皮试液为每1ml含500单位青霉素,皮内注射0.05-0.1ml,经20分钟后,观察皮试结果,呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用,应随时作好过敏反应的急救准备。
注射用青霉素钠的储存条件为密闭,在凉暗干燥处(避光并不超过20℃)保存。
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副主任医师
血液科
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主任医师
中医外科
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丁辉
主任医师
血液科