土霉素片作为一种常用的抗生素，在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。然而，任何药物都有其潜在的副作用和风险，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，土霉素片可能会引起血液系统方面的副作用。虽然这种情况较为罕见，但偶可观察到溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。这意味着患者在使用此药期间需要密切关注血常规指标的变化。

中枢神经系统也可能受到影响，偶可出现良性颅内压增高的症状，如头痛、呕吐和视神经乳头水肿。患者如有此类症状出现，应及时就医。

消化系统也可能出现不良反应，如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等。此外，胰腺炎、食管炎和食管溃疡也有报道。特别是服药后立即卧床的患者，更应注意这些症状的出现。

肝毒性是土霉素片可能引起的另一种副作用，尤其是对于妊娠期妇女和原有肾功能损害的患者。脂肪肝变性可能是其中一种表现。患者在使用此药期间应定期进行肝功能检查。

过敏反应也是需要关注的副作用之一。斑丘疹和红斑是最常见的过敏表现，但其他过敏症状如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重也有可能发生。严重情况下，过敏性休克和哮喘也可能出现。患者应避免直接暴露于阳光或紫外线下，一旦皮肤出现红斑，应立即停药。

肾毒性在原有显著肾功能损害的患者中可能出现，表现为氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。患者在使用此药期间应密切关注肾功能指标。

长期应用土霉素片还可能导致二重感染，如金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染。严重者可能发生败血症。

此外，土霉素片可能沉积在牙齿和骨骼中，导致牙齿变色、牙釉质发育不良、龋齿以及骨骼发育不良。儿童和青少年在生长阶段应谨慎使用此药。

最后，土霉素片也可能导致人体内正常菌群的改变。因此，患者在使用此药期间应适当补充益生菌，以维持肠道菌群平衡。