二甲双胍格列本脲片(L)是一种常用的复方抗糖尿病药物,主要由二甲双胍和格列本脲两种成分组成。它主要用于治疗单纯饮食控制和/或运动疗法血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人,也可作为单用磺脲类或盐酸二甲双胍治疗,血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药。
在使用二甲双胍格列本脲片(L)的过程中,患者可能会遇到一些不良反应,如胃肠道反应(腹泻、恶心、呕吐、胃痛不适、口中有金属味)、乏力、疲倦、头晕、头痛、皮疹等。此外,虽然乳酸性酸中毒发生率很低,但患者仍需注意其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒解释。此外,少见而严重的有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。
需要注意的是,二甲双胍格列本脲片(L)并非适用于所有人。例如,肾脏疾病或肾功能不全、需药物治疗的充血性心衰、对二甲双胍或格列本脲过敏者、急慢性代谢性酸中毒、静脉肾盂造影或动脉造影前、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、1型糖尿病患者、孕妇及哺乳期妇女、儿童等均不适合使用。
在服用二甲双胍格列本脲片(L)期间,患者应经常检查肾功能、肝功能、血糖,并进行眼科检查等。此外,肾或肝功能不全可能升高格列本脲和盐酸二甲双胍的血药浓度,而肝肾功能不全可能减弱糖异生作用,这些都可能增加低血糖的危险性。患者还应注意慎用影响肾功能或二甲双胍消除的药物,避免过量饮酒,肝功能不全者不宜用,适量补充体内VitB12。若患者在服用期间发现一些临床疾病(特别是迷走神经疾病)应立即检查是否是酮症酸中毒或乳酸酸中毒,此时应评估血浆电解质酮类,血糖水平是否正常,若出现血浆PH值下降或血中乳酸盐、丙酮酸盐和二甲双胍水平升高,立即停止服用,并采用其它手段进行纠正。
二甲双胍格列本脲片(L)的储存条件为密封,在阴凉干燥处保存。
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