替吉奥胶囊，作为一种用于治疗局部晚期或转移性胃癌的复方制剂，其主要成分为替加氟、吉美嘧啶和奥替拉西钾。这些成分共同作用，通过口服转化为5-氟尿嘧啶（5-FU）来抑制肿瘤生长，并减轻胃肠道副作用。

在使用替吉奥胶囊的过程中，患者应密切关注其可能产生的不良反应。以下是一些需要特别注意的事项：

1. 急性胰腺炎：可能出现急性胰腺炎，若出现腹痛或血清淀粉酶升高，应立即停药并采取相应措施。

2. 弥散性血管内凝血（DIC）：可能出现DIC，需密切注意患者状况，如发现异常，应立即停药并采取必要措施。

3. 严重肝功能异常：可能发生暴发性肝炎等严重肝功能异常，需密切观察。

4. 脱水：可能因严重腹泻导致脱水，需密切观察，如发现异常，应停药并采取补液等相应措施。

5. 重度肠炎：可能发生重度肠炎，若发生严重腹痛、腹泻等症状，应停药并采取相应措施。

6. 间质性肺炎：可能发生间质性肺炎，早期症状包括咳嗽、气短、呼吸困难和发热，需密切观察。

7. 重度口腔炎、消化道溃疡、消化道出血和消化道穿孔：可能发生严重的口腔炎、消化道溃疡、消化道出血和消化道穿孔，需密切观察。

8. 急性肾功能衰竭：可能发生严重的肾功能障碍。

此外，替吉奥胶囊还有一些禁忌症，包括对本品成分有严重过敏史的患者、严重的骨髓抑制患者、严重的肾功能障碍患者、严重的肝功能障碍患者、正在使用其他氟尿嘧啶类抗肿瘤药的患者以及正在使用氟胞嘧啶的患者。

在使用替吉奥胶囊时，患者应遵循以下注意事项：

1. 慎用：有骨髓抑制、肾功能异常、肝功能异常、感染性疾病、糖耐量异常、间质性肺炎或间质性肺炎病史、心脏病或心脏病史、消化道溃疡或出血、老年患者等患者应慎用。

2. 停药后洗脱期：停药后，如需要服用其他氟尿嘧啶类抗肿瘤药或氟胞嘧啶抗真菌药，必须有至少7天的洗脱期。

3. 联合用药风险：氟尿嘧啶类药物与抗病毒药物索利夫定或溴夫定联合使用时会产生严重造血功能障碍，所以不要与索利夫定及其结构类似物联合使用。

4. 避免感染或出血：曾报告了由骨髓抑制产生的严重感染性疾病导致患者因感染性休克和弥散性血管内凝血而死亡的案例，所以应特别注意避免感染或出血倾向的出现或加重。

5. 妊娠及哺乳期妇女用药：妊娠或可能妊娠的妇女禁用替吉奥胶囊。

总之，在使用替吉奥胶囊治疗胃癌时，患者和医生应密切合作，遵循医嘱，注意观察和监测不良反应，以确保治疗效果和患者安全。