土霉素片,作为一种常用的抗生素,其主要成分是土霉素。然而,在使用过程中,患者需要充分了解其可能带来的副作用和注意事项,以确保用药安全。
首先,土霉素片可能对血液系统产生影响,如引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。中枢神经系统也可能受到不良影响,偶可致良性颅内压增高,表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状。此外,消化系统也可能出现不适,如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等。
对于肝毒性,通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性,但肝毒性也可能发生在并无上述情况的患者。过敏反应可能表现为斑丘疹和红斑,此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重,表皮剥脱性皮炎并不常见。偶有过敏性休克和哮喘发生。
土霉素片也可能导致肾毒性,原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。长期应用可能导致二重感染,如耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染,严重者可致败血症。
此外,土霉素片可沉积在牙齿和骨骼中,致牙齿产生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿,并可致骨骼发育不良。应用土霉素片可能使人体内正常菌群减少,导致维生素B缺乏,真菌繁殖,出现口干、咽痛、口角炎和舌炎等。
对于患有四环素类药物过敏史的患者,应禁用土霉素片。长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。口服土霉素片时,应饮用足量水,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。土霉素片宜空腹口服,即餐前1小时或餐后2小时服用,避免食物对吸收的影响。
总之,土霉素片作为一种抗生素,在治疗某些疾病方面具有积极作用。但在使用过程中,患者需充分了解其副作用和注意事项,以确保用药安全。
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