舍雷肽酶肠溶片是一种常用的药物,主要用于减轻手术或外伤后、慢性鼻窦炎和乳液积滞等疾病引起的肿胀和症状,以及因支气管炎、肺结核、支气管哮喘等疾病引起的咯痰困难。然而,在使用舍雷肽酶肠溶片的过程中,我们也需要注意一些潜在的不良反应和禁忌症。
根据原研产品在日本批准前的临床研究和上市后不良反应数据,我们发现参与临床试验的1938例中有46例(2.4%),上市后不良反应调查报告3629例(1971年2月)中有114例(3.1%),出现包含实验室检查值异常在内的不良反应。
在重大不良反应方面,有时会出现皮肤黏膜眼综合征(Stenens-Johnson综合征)及中毒性表皮坏死松懈综合征(Lyell综合征)(<0.1%),发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X光异常、伴随嗜酸性粒细胞增加的间质性肺炎、PIE综合征(<0.1%)等症状,休克、过敏性反应(anaphylaxis)的症状(不快感、口内异常感、晕眩、便意、耳鸣、出汗、血压降低、喘鸣、呼吸困难、全身潮红、颜面浮肿等)(<0.1%),以及伴随AST(GOT)、ALT(GPT)上升等的肝功能障碍、黄疸(<0.1%)。当发现这些异常时,应立即停止服用,并采取适当的处理措施。
除了重大不良反应外,其他不良反应包括过敏症(发疹、瘙痒、发红0.1%-5%<0.1%)、消化器官(食欲不振、胃部不适感、恶心、呕吐0.1%-5%<0.1%、腹泻<0.1%)、血液(鼻出血、血痰等的出血倾向<0.1%)。有上述症状时,也应立即停止服药。
需要注意的是,对本品任何成分有过敏既往病史的患者禁用。此外,有药物过敏史的患者慎用,若发现过敏时应当立即中止给药。有血液凝固功能异常的患者慎用(容易出现出血倾向)。本品与抗凝药合用时可能增加抗凝药的作用,须慎用和严密观察。有重度肝肾功能障碍或肾功能障碍的患者慎用(容易出现出血倾向)。各种细菌感染症并发时,应并用抗微生物制剂或化学疗法制剂。本品为肠溶片,应整片吞服,请勿嚼碎,用温开水送服即可。
总之,舍雷肽酶肠溶片在减轻疾病引起的肿胀和症状方面具有一定的疗效,但在使用过程中,患者需要严格遵循医嘱,注意观察不良反应,并在出现异常情况时及时就医。
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