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了解肝素钠注射液:安全使用与注意事项

了解肝素钠注射液:安全使用与注意事项

肝素钠注射液,作为一种广泛应用于医疗领域的抗凝血药物,其主要成分是肝素钠。它主要用于防治血栓形成或栓塞性疾病,如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等。此外,它还用于治疗弥漫性血管内凝血(DIC)、血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中的抗凝处理,以及某些血液标本或器械的抗凝处理。

尽管肝素钠注射液毒性较低,但使用时仍需注意其不良反应。如用药过多可能导致自发性出血,因此在每次注射前都应测定凝血时间。一旦注射后引起严重出血,可静注硫酸鱼精蛋白进行急救。此外,偶可引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5-9天,因此在治疗开始1个月内应定期监测血小板计数。其他偶见的不良反应包括一次性脱发和腹泻,以及骨质疏松和自发性骨折。对于肝功能不良者,长期使用肝素钠注射液可能导致抗凝血酶-III耗竭,增加血栓形成的倾向。

肝素钠注射液的禁忌症包括对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者。在使用过程中,孕妇及哺乳期妇女应慎用,因为妊娠后期和产后用药可能增加母体出血危险。对于儿童和老年患者,应减量并加强用药随访。

肝素钠注射液的用药方法也需根据患者的具体情况而定。对于儿童,静脉注射和静脉滴注的剂量分别为按体重一次注入50单位/kg,以后每4小时给予50-100单位;按体重注入50单位/kg,以后按体表面积24小时给予每日20000单位/m2,加入氯化钠注射液中缓慢滴注。老年患者,尤其是老年妇女,对该药较敏感,用药期间容易出血,应减量并加强用药随访。

肝素钠注射液应遮光、密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存。若药物过期或出现异常,切勿使用。

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