注射用左亚叶酸钙是一种在医疗领域广泛使用的药物，主要用于与5-氟尿嘧啶联合治疗胃癌和结直肠癌。在治疗过程中，虽然它能够有效减轻肿瘤细胞的生长，但同时也可能带来一系列不良反应。

根据临床试验，注射用左亚叶酸钙的不良反应包括腹泻、食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔内膜炎和发热等。其中，腹泻的发生率高达47.6%，而恶心、呕吐的发生率则为46.1%。值得注意的是，这些不良反应中，Ⅲ级以上的发生率也在一定比例内。

除了上述不良反应外，注射用左亚叶酸钙还可能引起实验室检查异常，如白细胞数减少、血红蛋白减少、总蛋白降低、血小板计数减少等。其中，白细胞数减少的发生率最高，达到60.7%。

在使用注射用左亚叶酸钙的过程中，还需要注意一些禁忌症。例如，严重骨髓抑制患者、腹泻患者、合并重症感染的患者、胸水、腹水多的患者、严重心脏疾病患者或有其既往史患者等均不宜使用该药物。

此外，对于有严重过敏史的患者，如对本品成分或氟尿嘧啶有严重过敏症的既往史患者，也不宜使用注射用左亚叶酸钙。在使用过程中，还需注意与其他药物的相互作用，如与替加氟等合用或停止使用后7天之内的患者，参照药物相互作用项。

在使用注射用左亚叶酸钙的过程中，患者应定期进行血液学检查、肝功能、肾功能等检查，以便及时发现异常并采取相应措施。同时，患者在使用过程中应密切关注自身症状，如出现剧烈腹痛、腹泻、呼吸困难等，应立即停药并寻求医生帮助。

总之，注射用左亚叶酸钙是一种具有良好疗效的药物，但在使用过程中需要注意其不良反应和禁忌症，以确保患者用药安全。