土霉素片,作为一种常用的抗生素,其主要成分是土霉素。然而,在使用过程中,我们也需要了解其可能带来的副作用和注意事项,以确保用药安全。
首先,血液系统方面,土霉素片偶可引起溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少。中枢神经系统方面,偶可致良性颅内压增高,表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。消化系统方面,可能会出现胃肠道症状,如恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻,偶有胰腺炎、食管炎和食管溃疡的报道。肝毒性方面,通常为脂肪肝变性,妊娠期妇女、原有肾功能损害的患者易发生肝毒性。
过敏反应是土霉素片可能引起的另一类问题,多为斑丘疹和红斑,此外可见荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重。肾毒性方面,原有显著肾功能损害的患者可能发生氮质血症加重、高磷酸血症和酸中毒。长期应用土霉素片还可能发生二重感染,如耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等的消化道、呼吸道和尿路感染。
此外,土霉素片还可能沉积在牙齿和骨骼中,致牙齿产生不同程度的变色黄染、牙釉质发育不良及龋齿,并可致骨骼发育不良。长期用药还可能导致人体内正常菌群减少,导致维生素缺乏。
在使用土霉素片时,有四环素类药物过敏史者禁用。交叉过敏反应方面,对一种四环素类药物呈现过敏者可对本品呈现过敏。同时,长期用药应定期检查血常规以及肝、肾功能。口服本品时,应饮用足量水,避免食道溃疡和减少胃肠道刺激症状。治疗性病时,如怀疑同时合并梅毒螺旋体感染,用药前须行暗视野显微镜检查及血清学检查。
土霉素片的储存条件为遮光,密封,在干燥处保存。
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