头孢氨苄干混悬剂,作为一种半合成头孢菌素类广谱抗生素,在治疗敏感细菌引起的轻、中度感染方面发挥着重要作用。然而,在使用过程中,我们也需要了解它的适应症、禁忌症以及可能出现的副作用,以确保用药安全。
首先,头孢氨苄干混悬剂主要用于治疗敏感细菌引起的各种感染,如急性扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎等呼吸道感染,以及尿路感染和皮肤软组织感染等。
在使用过程中,我们可能会遇到一些副作用。最常见的副作用是胃肠道反应,如软便、腹泻、胃部不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气等。此外,还可能出现皮疹、药物热等过敏反应,以及头晕、复视、耳鸣、抽搐等神经系统反应。对于心内膜炎患者,在高剂量(每日20~40g,尚加用丙磺舒)服用时,可能会出现血尿、嗜酸粒细胞增多和血清肌酐增高,但停药后上述反应可迅速消失。
需要注意的是,对于对本品及其他头孢菌素类过敏者,应禁用。此外,与青霉素类或头霉素有交叉过敏反应,对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素过敏者慎用。肝功能损害者慎用;肾功能减退患者应减少剂量且慎用。有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。长期服用可能导致菌群失调,引发继发性感染。
在实验室检查方面,抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;孕妇产前应用这类药物,此阳性反应也可出现于新生儿。硫酸铜尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响;血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高;采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。当一日口服本品的剂量超过4g(以无水头孢氨苄计)时,应考虑改用注射用头孢菌素类药物。
孕妇及哺乳期妇女用药方面,资料显示,孕妇口服本品500mg后,羊水和脐带血中均可获得有效浓度,故孕妇禁用;哺乳期妇女口服本品500mg后乳汁中浓度约为5mg/L,故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。儿童用药和老年用药应根据具体情况在医师指导下进行调整。
最后,头孢氨苄干混悬剂应遮光、密封,在凉暗处(避光并不超过20℃)保存。在用药过程中,如出现任何不适,应及时就医。
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