阿奇霉素分散片,作为一种广泛使用的抗生素,在治疗多种感染性疾病中发挥着重要作用。根据药品说明书,病人对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低,因不良反应而中断治疗者约0.3%。在阿奇霉素分散片的应用中,我们应充分了解其适应症、不良反应、注意事项以及用药方法,以确保用药安全。
阿奇霉素分散片的适应症包括化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎,敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎,慢性支气管炎急性发作,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎,沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎,以及敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
尽管阿奇霉素分散片的耐受性良好,但仍有可能出现不良反应。其中,消化道反应最为常见,主要症状包括腹泻、上腹部不适、恶心、呕吐,偶见腹胀。这些不良反应一般为轻至中度。值得注意的是,偶见肝氨基转移酶可逆性升高,发生率与其它大环内酯类抗生素及青霉素类相似。曾见一过性轻度中性粒细胞减少症,但是否与阿奇霉素有关尚未证实。
在用药过程中,患者需要注意以下几点:首先,进食会影响阿奇霉素的吸收,因此需在饭前1小时或饭后2小时口服;其次,对于轻度肾功能不全患者(肌酐清除率>40ml/分钟),不需作剂量调整,但阿奇霉素对较严重肾功能不全患者中的使用尚无资料,给这些患者使用阿奇霉素时应慎重;此外,肝胆系统是阿奇霉素排泄的主要途径,肝功能不全者慎用,严重肝病患者不应使用,用药期间应定期随访肝功能;最后,若患者出现过敏反应,如血管神经性水肿、皮肤反应、Stevens-Johnson综合征及毒性表皮坏死等,应立即停药,并采取适当措施。
总之,阿奇霉素分散片在治疗感染性疾病中具有较好的疗效和安全性。然而,患者在使用过程中应严格按照说明书和医生的建议进行用药,以确保用药安全。
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