注射用更昔洛韦是一种广泛应用于治疗巨细胞病毒感染的药物,它主要成分是更昔洛韦。根据药品说明书,我们了解到注射用更昔洛韦在治疗过程中可能带来一些不良反应,以下是详细介绍。
首先,常见的不良反应为骨髓抑制。对于艾滋病患者长期维持用药后,约40%的患者中性粒细胞数会减低至1000/mm3以下,约20%的患者血小板计数会减低至50000/mm3以下,同时可能会有贫血的情况出现。
其次,中枢神经系统症状如精神异常、紧张、震颤等,发生率约为5%,偶有昏迷、抽搐等严重情况。
除此之外,患者还可能出现皮疹、瘙痒、药物热、头痛、头昏、呼吸困难、恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、肝功能异常、消化道出血、心律失常、血压升高或降低、血尿、血尿素氮增加、脱发、血糖降低、水肿、周身不适、肌酐增加、嗜酸性细胞增多症、注射局部疼痛、静脉炎等不良反应。
对于巨细胞病毒感染性视网膜炎的艾滋病患者,使用注射用更昔洛韦时,还可能出现视网膜剥离的情况。
在使用注射用更昔洛韦时,需要注意以下事项:
1. 对更昔洛韦或阿昔洛韦过敏者禁用。
2. 本品化学结构与阿昔洛韦相似,对后者过敏的患者也可能对本品过敏。
3. 本品对静止期病毒无抑制作用,因此用于艾滋病患者合并巨细胞病毒感染时往往需长期维持用药,防止复发。
4. 本品须静脉滴注给药,不可肌内注射,每次剂量至少滴注1小时以上,患者需给予充足水分,以免增加毒性。
5. 用药期间应经常检查血细胞数,对有血细胞减少病史的患者或粒细胞计数低于1000/mm3患者,应每天进行血细胞计数。
6. 肾功能减退者剂量应酌减,血液透析患者用量每24小时不超过1.25mg/kg。
7. 本品需充分溶解后缓慢静脉滴注,滴注液浓度不能超过10mg/ml,一次最大剂量为6mg/kg。
8. 育龄妇女应用本品时应注意采取有效避孕措施,育龄男性应采用避孕工具至停药后至少3个月。
9. 用药期间应每2周进行血清肌酐或肌酐清除率的测定。
10. 艾滋病合并巨细胞病毒视网膜炎患者,在治疗期间应每6周进行一次眼科检查。
11. 器官移植患者用药期间可能出现肾功能损害,尤其是与环孢素或两性霉素B联合用药的患者。
12. 孕妇及哺乳期妇女用药:在动物实验中本品有致畸、致癌、免疫抑制作用和生殖系统毒性,故对孕妇患者应充分权衡利弊后决定是否用药。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
13. 儿童用药:对于12岁以下小儿患者,应充分权衡利弊后决定是否用药。
14. 老年用药:老年患者应根据其肾功能适当调整剂量。
15. 药物过量:未进行该项试验且无可参考文献。
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