地塞米松磷酸钠注射液是一种常用的糖皮质激素类药物,其主要成分是地塞米松磷酸钠。这种药物在医疗领域有着广泛的应用,特别是在治疗过敏性和自身免疫性炎症性疾病方面。
在使用地塞米松磷酸钠注射液时,需要注意的是,虽然糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,但不良反应多发生在应用药理剂量时,且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见的不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口疮愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。此外,患者还可能出现精神症状,如欣快感、激动、谵妄、定向力障碍等。
地塞米松磷酸钠注射液的主要不良反应还包括并发感染,如真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒等。此外,糖皮质激素停药综合症也是一个需要注意的问题,患者可能在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状。
对于某些特殊人群,如对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者、高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者,一般不宜使用地塞米松磷酸钠注射液。孕妇及哺乳期妇女、糖尿病患者、骨质疏松症患者等在使用时应格外小心。
在使用地塞米松磷酸钠注射液时,还需要注意以下几点:
- 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
- 长期服药后,停药前应逐渐减量。
- 糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良,甲状腺功能低下患者慎用。
- 孕妇及哺乳期妇女用药:妊娠期妇女使用可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率,动物试验有致畸作用,应权衡利弊使用。乳母接受大剂量给药,则不应哺乳,防止药物经乳汁排泄,造成婴儿生长抑制、肾上腺功能抑制等不良反应。
- 儿童用药:小儿如使用肾上腺皮质激素,须十分慎重,用激素可抑制患儿的生长和发育,如确有必要长期使用时,应使用短效或中效制剂,避免使用长效地塞米松制剂。并观察颅内压的变化。
总之,地塞米松磷酸钠注射液在治疗疾病的同时,也需要注意其可能带来的不良反应。在使用过程中,应遵医嘱,注意观察病情变化,及时调整治疗方案。
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