注射用青霉素钠是一种常见的抗生素，主要用于治疗敏感细菌引起的各种感染。然而，在使用此药物时，患者和医疗工作者都需要充分了解其可能的副作用和风险。

首先，青霉素过敏反应较为常见。患者可能会出现皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等症状。过敏性休克虽然罕见，但一旦发生，后果严重，需要立即抢救。因此，在使用前，医生会详细询问患者的药物过敏史，并进行青霉素皮肤试验。

其次，青霉素钠的毒性反应虽然少见，但在特定情况下也可能发生。例如，大剂量静脉滴注或鞘内给药时，可能导致青霉素脑病，出现抽搐、肌肉阵挛、昏迷等症状。这种情况多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。

在治疗某些疾病，如梅毒、钩端螺旋体病等时，青霉素可能会引起赫氏反应，即病原体死亡导致症状加剧。此外，治疗矛盾也可能出现，即治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢。

使用青霉素钠还可能导致二重感染，如耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等。此外，大剂量使用青霉素钠可能导致钠盐摄入过多，引发心力衰竭。

为了确保安全使用青霉素钠，以下是一些预防措施：

• 在使用前详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。
• 对一种青霉素过敏的患者可能对其他青霉素类药物也过敏。
• 青霉素水溶液在室温下不稳定，需要新鲜配制。
• 大剂量使用时，定期检测电解质。
• 注意可能对诊断的干扰。

总之，注射用青霉素钠是一种有效的抗生素，但在使用过程中需要注意其副作用和风险。只有正确、安全地使用，才能发挥其最大的治疗效果。