土霉素片是一种常用的抗生素，主要成分是土霉素。它广泛应用于治疗多种感染性疾病，如立克次体病、支原体属感染、衣原体属感染等。然而，任何药物都有可能产生副作用，了解土霉素片的潜在风险和注意事项对于患者的安全用药至关重要。

首先，土霉素片可能对血液系统产生不良影响。虽然这种情况不常见，但患者可能会出现溶血性贫血、血小板减少、中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞减少等症状。

中枢神经系统也可能受到土霉素片的影响，偶有良性颅内压增高的案例，表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。

消化系统方面，土霉素片可能导致恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻等症状，部分患者可能会发生胰腺炎、食管炎和食管溃疡。

肝毒性是土霉素片潜在的副作用之一，脂肪肝变性是常见表现，尤其在妊娠期妇女和原有肾功能损害的患者中更为常见。

过敏反应是土霉素片可能引起的另一个问题，包括斑丘疹、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜、心包炎以及系统性红斑狼疮加重等。

肾毒性也是土霉素片可能引起的副作用之一，尤其是对于原有显著肾功能损害的患者。

长期使用土霉素片可能导致二重感染，包括耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染。

此外，土霉素片还可能导致牙齿和骨骼的损害，如牙齿变色、牙釉质发育不良、龋齿以及骨骼发育不良等。

需要注意的是，对四环素类药物过敏的患者应禁用土霉素片。在使用土霉素片时，患者应遵循医嘱，定期检查血常规、肝肾功能，并注意避免阳光直射。