注射用青霉素钠是一种常用的抗生素，主要用于治疗敏感细菌引起的各种感染。然而，在使用这种药物时，我们也需要了解其可能带来的风险和注意事项，以确保用药安全。

首先，我们需要关注的是过敏反应。青霉素过敏反应较为常见，可能表现为荨麻疹、皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等，严重时还可能引发过敏性休克。一旦出现过敏性休克，必须立即就地抢救，采取保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

此外，大剂量静脉滴注青霉素钠或鞘内给药时，可能会因为药物浓度过高导致青霉素脑病，表现为抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状。这种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。

在使用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可能会出现赫氏反应，即病原体死亡导致症状加剧。同时，治疗矛盾也可能出现，即治疗后梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能。

注射用青霉素钠还可能引起二重感染，如耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等。此外，大剂量使用青霉素钠还可能导致心力衰竭。

在使用注射用青霉素钠之前，需要详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验。如果患者有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性，则禁用该药物。对于有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用。

注射用青霉素钠的水溶液在室温不稳定，20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时效价下降56%，青霉烯酸含量增加200倍，因此应用该药物时须新鲜配制。大剂量使用时应定期检测电解质。

最后，注射用青霉素钠的储存条件为密闭，在凉暗干燥处（避光并不超过20℃）保存。