葡萄糖注射液,作为补充能量和体液的重要药物,在医疗领域有着广泛的应用。然而,在使用过程中,我们也需要注意其潜在的副作用和风险。
首先,静脉炎是使用高渗葡萄糖注射液时可能遇到的问题。为降低静脉炎的发生率,建议使用大静脉滴注。此外,高浓度葡萄糖注射液外渗可能会导致局部肿痛,使用时应格外小心。
合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向或全静脉营养疗法突然停止时,患者可能会出现反应性低血糖。糖尿病、应激状态、使用大量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时,也可能发生高血糖非酮症昏迷。
长期单纯补给葡萄糖时,患者可能出现电解质紊乱,如低钾、低钠及低磷血症。原有心功能不全者使用时应格外小心,高钾血症在Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时偶有发生。
在使用葡萄糖注射液时,我们还需注意以下几点:首先,使用前应检查药液是否有混浊、变色、铝盖松动等异常情况。其次,分娩时过多葡萄糖可能刺激胎儿胰岛素分泌,导致产后婴儿低血糖。对于某些特定患者群体,如周期性麻痹、低钾血症患者、胃大部分切除患者、应激状态或应用糖皮质激素的患者、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,使用时应谨慎。此外,老年患者和儿童患者使用时也需注意补液速度和量,以避免心悸、心律失常等风险。
总之,葡萄糖注射液在补充能量和体液方面具有重要作用,但在使用过程中需谨慎,以避免潜在的风险和副作用。
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