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探索盐酸多柔比星脂质体注射液的药理作用与使用注意事项

探索盐酸多柔比星脂质体注射液的药理作用与使用注意事项
发表人:疾病解码者

盐酸多柔比星脂质体注射液是一种用于治疗艾滋病相关卡波氏肉瘤(AIDS-KS)的药物。其主要成分是盐酸多柔比星,这是一种蒽环类抗生素,具有强烈的抗癌作用。

根据临床试验数据,盐酸多柔比星脂质体注射液在治疗AIDS-KS患者时,最常见的不良反应是骨髓抑制,大约一半的患者会出现这种不良反应。这包括白细胞减少、贫血和血小板减少,这些作用可能在治疗早期出现。血液学毒性可能需要减少剂量或者暂停或推迟治疗。当患者的ANC计数低于1000/mm3和/或血小板计数低于50000/mm3时,需要暂停治疗。后续治疗周期中,当ANC计数低于1000/mm3时,可能需要同时给予G-CSF(或GM-CSF)治疗,以支持血细胞恢复。

除了骨髓抑制,其他常见的(≥5%)不良反应包括恶心、无力、脱发、发热、腹泻、输液相关的急性反应和口腔炎。临床研究中也常见(≥5%)呼吸系统的不良反应,可能与AIDS人群的机会感染有关。AIDS-KS患者在接受本品给药后可以观察到机会感染(OI),且在有HIV诱导的免疫缺陷患者中常见。临床研究中最常见的OI包括念珠菌、巨细胞病毒、单纯性疱疹、卡氏肺囊虫性肺炎和鸟型分枝杆菌复合群。

盐酸多柔比星脂质体注射液禁用于对本品活性成分或其他成分过敏的病人,禁用于孕妇和哺乳期妇女,以及使用α干扰素进行局部或全身治疗有效的AIDS-KS患者。

在使用盐酸多柔比星脂质体注射液时,所有接受治疗的病人均须经常进行心电图监测。发生一过性心电图改变如T波平坦、S-T段压低和心律失常等时不必立即中止治疗。然而,QRS复合波减低是心脏毒性的重要指征。当出现这一改变时,应考虑采用检测蒽环类药物心脏损害最可靠的方法进行检查,如心肌内膜活检。

对于有心脏疾病的患者,只有当利大于弊时才能接受本品治疗。心功能不全的病人接受本品治疗时要谨慎。糖尿病患者应注意本品每瓶内含蔗糖,而且滴注时用5%葡萄糖注射液稀释。

盐酸多柔比星脂质体注射液的储存条件是密闭,在2℃-8℃保存,避免冷冻。使用时,用5%葡萄糖注射液稀释。

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