疾病详情
患者患有高血压两年，家族有高血压病史。服用过缬沙坦胶囊后高压正常但低压降低而停药。目前肾上腺结合部结节状增粗，排除继发性高血压可能。患者寻求副作用小且对性功能影响小的药物。患者男性23岁
医生建议
建议：诊断为原发性高血压1级。初始治疗推荐从生活干预开始，如减重、控制饮食等。对于用药需求，考虑使用盐酸贝凡洛尔片，每日两次，每次50mg。此药对性功能影响较小。购买药物可尝试线上购买或咨询药店。注意生活方式调整，如低盐饮食、适量运动等。注意事项：用药期间如有不适或性功能出现问题，请及时线下就诊。
王进医生和患者的交流
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问确诊高血压多久了？
王进医生主治医师
目前血压是多少？
患者
你好，是这样的，高血压两年左右了，目前高压140多，低压70多80，之前一直倒夜班所以更高一点150多，
患者
因为比较年轻去医院检查过
王进医生主治医师
我先收集一下病情信息，然后再给您针对性的用药建议，谢谢
王进医生主治医师
您是否有高血压家族史？是否排除继发性高血压？比如肾动脉狭窄？
王进医生主治医师
您既往最高血压多少，体重、身高多少？
患者
说是肾上腺结合部结节状增粗
患者
除了***略高一点，其他的都不高
患者
家里有人高血压
患者
身高178体重76kg左右
患者
心跳平时也有点快
患者
静息心率有个80多
患者
之前吃过一段时间缬沙坦胶囊80mg的，吃了之后高压正常但是低压低了
患者
所以停药了一段时间
王进医生主治医师
说是******************略高一点，其他的都不高——排除继发性的吗
患者
看了好几个大夫了
患者
说是排除了
患者
大概率是原发性的
王进医生主治医师
身高178体重76kg左右——适当减重一下，有助于控制血压
患者
而且增粗不是很大0.5mm
患者
一个很小的圆球状物质
王进医生主治医师
心跳平时也有点快——是否查找原因
患者
没有查找过原因
患者
关于心跳
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是云胶片，姓名***，尾号7660可以查看
王进医生主治医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是查看的方式
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您有没有耳鸣、站立不稳、黑朦、头晕、头疼、胸闷？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是**的异常项
患者
偶尔耳鸣吧
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？还用过什么药物？除了上面的药物
患者
胸闷气短到是经常有，
患者
心脏彩超什么都正常
患者
没有用过其他药物了
患者
就是想着我还年轻有没有什么计量小的，副作用小一点的药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
冒昧问一下，是否有紧张和焦虑？
患者
焦虑到是有
患者
工作压力相对而言有点大
王进医生主治医师
目前什么***物都没有用吗？
王进医生主治医师
非常理解您，避免紧张
患者
目前已经停药半年多了，血压有时候还是有点高
患者
用过缬沙坦胶囊80mg的
患者
用了之后低压50多了
患者
高压正常，所以用了多半年就停药了
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步诊断高血压 1级
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
无异常，就是一个问题，因为我勃起不*好，所以希望不要影响勃起功能
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
请稍等
王进医生主治医师
盐酸贝凡洛尔片 常用剂量为50mg/次，每日二次
患者
这个药医保能报销吗？
王进医生主治医师
需要入社保，才可以报销的
王进医生主治医师
这个不影响性功能的
患者
同等类型的还有没有什么其他的药吗？
患者
上次有个大夫开这个药好几个药店没买到
患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
同等类型的还有没有什么其他的药吗？——比如***影响性功能的
王进医生主治医师
目前线上可以购买的
患者
50mg是最小剂量吗
王进医生主治医师
是的
王进医生主治医师
根据您的情况，血压低，也可以先生活干预，试一下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
他开的这个药影响勃起吗？
患者
这个剂量的我实在是买不到
患者
这个大夫开的这两种药，我都买不到所以才来问您的
患者
******好像不是医保的药，有什么医保范围内的药吗？
患者
同等类型的
王进医生主治医师
比索洛尔是β受体阻滞剂，有一定影响的
王进医生主治医师
这个剂量的我实在是买不到——盐酸贝凡洛尔片 可以线上购买的
患者
好的
患者
收到
王进医生主治医师
******好像不是医保的药，有什么医保范围内的药吗？——抱歉没有
王进医生主治医师
没有性功能影响的药物非常有限
患者
好的
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
处方就是上面这个小卡片，点击处方-点击预约-点击购买-支付即可
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
调整一下 根据您的情况，血压不算*高 ，也可以先生活干预，试一下 抱歉打成了血压低
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
高血压生活上建议您：1、减少钠盐摄入：每人每日食盐摄入量不超过6*（约1啤酒瓶盖），同时注意隐性盐的摄入（咸菜、鸡精、酱油等）。2、控制体重3、病情稳定的情况下规律运动：中等强度运动每次30分钟，每周***次，如快走、慢跑、游泳、打**拳等。4、戒烟酒，避免被动吸烟（吸二手烟）。5、**精神压力，保持心情**。6、坚持规律服用降压药物，规律监测血压，定期随访复查。如有不适，及时上线咨询或者线下医院就诊。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王进医生的问诊记录
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总交流次数
58
医生回复次数
34
患者：男 34岁
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医生回复次数
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患者：女 36岁
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总交流次数
49
医生回复次数
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患者：女 25岁
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61
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37
患者：男 31岁
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医生回复次数
36
患者：女 16岁
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37
患者：男 37岁
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总交流次数
64
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41
患者：女 36岁
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总交流次数
59
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患者：男 46岁
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患者：男 29岁
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总交流次数
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22
患者：男 31岁
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王进
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