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急性胃肠炎的诊断与治疗

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我今天下午开始出现腹泻和呕吐,吃了不熟的食物,腹泻4次,呕吐8次,呕吐物是米饭和水,肚子上面痛,拉扯痛,进食后疼痛加重,排便后疼痛没有好转,口渴和尿少,想知道可能是什么病?患者女性36岁

医生建议

根据您的症状和大便情况,初步判断为急性胃肠炎,可能与细菌感染有关。建议口服曲美布汀片、奥美拉唑肠溶胶囊、左氧氟沙星片和复方谷氨酰胺肠溶胶囊。请注意服药期间避免长时间晒太阳。同时,建议您多喝水,避免辛辣油腻食物,注意休息。

王进医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
我今天下午开始出现腹泻和呕吐,吃了不熟的食物,腹泻4次,呕吐8次,呕吐物是米饭和水。
王进王进医生主治医师
根据您的描述,初步考虑可能是急性胃肠炎,可能与细菌感染有关。请问大便的颜色和性状?有没有黏液和脓便?
患者
大便是水状的,颜色偏黄,后来变成咖啡色水,没有粘液和脓便。
王进王进医生主治医师
好的,结合您的症状和大便情况,急性胃肠炎的可能性很大。请问您有没有反酸、烧心、打嗝、腹痛、腹胀、发热等其他症状?
患者
我有肚子上面痛,拉扯痛,进食后疼痛加重,排便后疼痛没有好转。还有口渴和尿少的症状。
王进王进医生主治医师
您的症状表明可能存在脱水的风险。请问您有没有其他基础疾病、肝肾功损伤、食物药物过敏史?是否孕期、哺乳期、备孕期?
患者
没有其他基础疾病、肝肾功损伤、食物药物过敏史,也不是孕期、哺乳期、备孕期。
王进王进医生主治医师
好的,针对您的急性胃肠炎,我会给您开具相应的药物,包括曲美布汀片、奥美拉唑肠溶胶囊、左氧氟沙星片和复方谷氨酰胺肠溶胶囊。请注意服药期间避免长时间晒太阳。同时,建议您多喝水,避免辛辣油腻食物,注意休息。
王进医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 从事肾内科临床工作多年,对肾小球疾病,糖尿病肾病,高血压肾病,痛风肾病的诊治,对急慢性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰,各种继发性肾脏疾病(乙肝性肾病,狼疮性肾病,过敏性肾病)的诊断及治疗有丰富的临床经验,且对呼吸道感染,消化系统,甲状腺疾病,痛风,代谢性疾病,糖尿病病,高血压病等内科常见疾病的诊治有丰富经验

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王进
王进
主治医师

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京东互联网医院 普通内科