王进医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 23岁
主诉：
吃完饭肚子胀 有点反流 大便几天拉一点
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王进医生主治医师
请问您这种症状持续了多久？
患者
有几个月了
患者
五六个月了
患者
去县医院检查说是反流性胃炎
王进医生主治医师
请问生活和饮食是否规律？
王进医生主治医师
请您上传一下报告，谢谢
患者
报告没了
王进医生主治医师
是否反流性食管炎还是反流性胃炎？
患者
做了个彩超 一个心电图 上面是反流性胃炎
王进医生主治医师
是否行胃镜检查
王进医生主治医师
您是否有反酸、烧心、打嗝、腹痛、恶心、呕吐？
王进医生主治医师
大便几天拉一点——大便干不干？是否存在颜色异常？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
王进医生主治医师
有看到，您看一下以上信息，谢谢
患者
没有做胃镜 有点反酸不多 呼吸有点不顺 大便干燥像羊粪蛋蛋
王进医生主治医师
呼吸有点不顺——是否存在心肺疾病？
患者
没有
患者
大便有时也稀
王进医生主治医师
除此以外，有没有其他症状？线下用过什么药物？
患者
取得**是啥我忘了 不过吃了以后好了多了
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
初步诊断反流性胃炎 便秘
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
少食多餐，避免过饱，保持大便通畅，避免久坐和长期躺着
王进医生主治医师
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
患者
好
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
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王进医生主治医师
药物用法用量梳理一下：伊托必利片，促进胃肠道动力药。每日3次，每次1片（50mg），饭前15～30分钟服用，复方消化酶胶囊 每天三次，一次1粒，餐后服用
王进医生主治医师
反复出现，可以行胃肠镜检查
患者
好的
王进医生主治医师
您先口服3-5天看效果，如果症状无缓解，可上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物
患者
好
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
祝您身**康 麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
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王进
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科