王进医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
男 17岁
主诉：
今天早上突然就开始咳嗽，伴随呼吸有拉风箱一样的声音
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
您好
患者
请问这是什么情况
王进医生主治医师
第一次出现吗？
王进医生主治医师
是否感冒？
患者
第一次
患者
有一点感冒
患者
昨晚上十点钟骑了自行车四公里
患者
不知道是不是吸入*多冷气了
王进医生主治医师
这些可以引起咳嗽的
王进医生主治医师
您是否有鼻塞、黄流涕、打喷嚏？
患者
有鼻塞，咳嗽一会就会出现痰
患者
吐出痰后呼吸不会出现声音
患者
然后反复这样
王进医生主治医师
请问痰是黄色还是白色？是否粘稠？量多吗？容不容易咳出？
王进医生主治医师
请问痰在咽部还是气管里面？
患者
痰似乎是黄色，不粘稠，量少，容易咳出
患者
气管
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
您是否有支气管炎病史？
患者
无
患者
第一次出现这种情况
王进医生主治医师
好的 没有哮喘病史吗
患者
没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
线下用过什么药物？
患者
没有
患者
今天早上出现的，不超过一个小时
患者
今天早上出现的，距离现在不到一小时
王进医生主治医师
初步考虑 急性上呼吸道感染 可能性大，
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
患者
都没有
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
复方氨酚烷胺片 一次 1 片，一日 2 次
患者
现在肺部又开始***的声音了
王进医生主治医师
咳嗽咳痰——愈美片 一次2片，一日3次
患者
请问吃多久呢？
王进医生主治医师
与感染有关，
王进医生主治医师
现在肺部又开始***的声音了——痰在气管，不排除急性支气管炎
王进医生主治医师
您先口服3-5天看效果，
王进医生主治医师
如果痰多，黄色粘稠，可以加用头孢克洛胶囊 一次0.25g，一日3次
患者
还有一个情况，今天早上起床本来是没问题的，但是出了空调房我到客厅，然后三分钟左右，我回到空调房，之后过了一会就开始这样了
王进医生主治医师
这种情况可能是由于温差变化刺激有关
王进医生主治医师
在一个恒定的环境中
王进医生主治医师
现在肺部又开始***的声音了——持续加重，可以线下做一下胸部CT
患者
好的谢谢你
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃这个对吧
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
还有愈美片
患者
好的谢谢你
王进医生主治医师
一共2 种药物，看到了吗
王进医生主治医师
不客气
王进医生主治医师
复诊可以在京东APP搜索“王进医生”可以看到有只针对复诊患者有的“康复随访复诊包”进行复诊，任意疾病的都可以联系到我的，用药期间有什么不清楚的可以给我留言，我在班的时候看到了会****回复您的
患者
如果不见效呢
患者
能看到
王进医生主治医师
如果效果不好，及时线下就诊
患者
好的
王进医生主治医师
这是我本月的班表，请您保存一下，有任何不清楚的，都可以上线咨询我
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
王进医生主治医师
祝您***复，麻烦您沟通** 右上角 点个五星好评，很高兴能够帮助到您，
王进医生主治医师
建议您：1.注意休息，规律作息。2.保持室内空气湿*，清淡饮食易消化，监测**功能。3.适当饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒，避免熬夜。5.动态观察病情，如有不适，及时就诊。
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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王进
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科