王进医生和患者的交流
患者
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患者
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患者
患者信息
患者：
女 67岁
主诉：
胃反酸水 嘴苦 心里也不舒服跟饿了一样
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王进医生主治医师
我先收集一下病情信息，然后再给您针对性的用药建议，谢谢
患者
在
王进医生主治医师
请问您这些症状持续了多长时间？
王进医生主治医师
是否有胃炎病史？
患者
有
患者
以前没这么严重
患者
轻微不舒服
患者
两天时间
王进医生主治医师
是否存在幽门螺旋杆菌感染
王进医生主治医师
您是否有烧心、打嗝、胃痛、胃胀、恶心、呕吐、胸骨后疼痛等不适？
患者
烧心 打嗝
患者
今天有点头疼
患者
不存在
王进医生主治医师
没有感冒吗？
患者
没有
王进医生主治医师
今天有点头疼——没有血压和颅内疾病，不明显，观察一下
王进医生主治医师
心里也不舒服跟饿了一样——是胸痛、胸闷等不适吗？
王进医生主治医师
请问您在线吗？
患者
在的
王进医生主治医师
您看一下以上信息，谢谢
患者
不是
王进医生主治医师
您提到的“心里不舒服跟饿了一样”，是否有胸痛、胸闷或心悸等症状？
王进医生主治医师
好的
王进医生主治医师
没有血压高，心脏疾病吗
王进医生主治医师
线下用过什么药物？
患者
有高血压，一直吃着药
王进医生主治医师
血压控制平稳吗
患者
平稳
王进医生主治医师
心里也不舒服跟饿了一样——可以线下让医生听诊一下
王进医生主治医师
做一下心电图
患者
好的
王进医生主治医师
初步诊断胃炎
王进医生主治医师
涉及到用药，需要了解一下：有没有其他基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史？如果无，请回复没有
王进医生主治医师
请问您在线吗？
患者
没有
王进医生主治医师
稍等，我给您开具针对性改善您目前症状的处方，标注好详细的用法用量，您直接点击处方就可以购买，配送到家
患者
好的
王进医生主治医师
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王进医生主治医师
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王进医生主治医师
药物用法用量梳理一下：奥美拉唑肠溶胶囊每天一次，一次20毫*，餐前 曲美布汀片 每天三次，一次1片（0.1*/片） 餐前
患者
好的
王进医生主治医师
您先口服3-5天看效果，如果症状无缓解，可上线找我复诊，看是否需要增减或者更换药物
王进医生主治医师
复诊可以在京东APP搜索“王进医生”可以看到有只针对复诊患者有的“康复随访复诊包”进行复诊，任意疾病的都可以联系到我的，用药期间有什么不清楚的可以给我留言，我在班的时候看到了会****回复您的
王进医生主治医师
生活上建议您：饮食非常**，建议少食多餐，忌辛辣刺激食物，禁浓茶咖啡，忌过多甜食，忌过饱饮食，少吃生冷食物，少吃海鲜，*火锅类的食物，喝温热水，不喝饮料，戒烟酒，增加运动，保持良***
王进医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如您在用药过程中出现不适，请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
王进医生主治医师
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王进
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科