疾病详情
患者早上肚子不适，腹痛位置在腹部16/18区域，有糊状大便，考虑肠炎可能，需调整生活方式并尝试药物治疗。患者男性37岁
医生建议
病情判断：患者症状初步判断为肠炎可能性大。用药建议：可尝试口服药物缓解症状。如症状无缓解，建议及时线下就诊。生活建议：注意调整生活方式，避免辛辣油腻饮食和过度饮酒，增加运动，保持良好心情。
王进医生和患者的交流
患者
你好，我早上起来肚子不舒服。
王进医生主治医师
您好，我是内科王进医生。请问您之前是否有辛辣油腻饮食或受凉的情况？是否有胃肠病史？疼痛的位置在哪里？
患者
没有胃肠病史，疼痛位置在腹部16/18区域，平时肚子不疼，就是早上起来不舒服。
王进医生主治医师
了解了，您是否有腹泻？排气排便后疼痛症状是否好转？大便的性状如何？
患者
排便后就不疼了，大便糊状。
王进医生主治医师
好的，初步考虑肠炎的可能性较大。建议您腹部保暖，线上可先尝试药物治疗。但考虑到您有饮酒习惯，建议注意调整生活方式。
患者
好的，我已经注意生活方式了。请问用药方面有什么建议？
王进医生主治医师
建议您口服针对症状的药物，并详细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。若症状无缓解，可线上复诊。生活上，建议您调整饮食，增加运动，保持良好心情。
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王进
主治医师
已认证
京东互联网医院 普通内科