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糖皮质激素类药物地塞米松磷酸钠注射液的合理应用与注意事项

糖皮质激素类药物地塞米松磷酸钠注射液的合理应用与注意事项
发表人:医疗数据守护者

地塞米松磷酸钠注射液,作为一种糖皮质激素类药物,在临床上被广泛应用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗。其主要成分是地塞米松磷酸钠,对多种疾病如结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病等,都有显著的治疗效果。

然而,任何药物都有其潜在的不良反应。在应用生理剂量替代治疗时,糖皮质激素通常不会引起明显的不良反应。但值得注意的是,当药理剂量使用时,不良反应的发生率会显著增加,且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。常见的不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口疮愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折、肌无力、骨萎缩、低血钾综合症、胃肠道刺激、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔、儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合症、糖尿病耐量减退和糖尿病加重等。

此外,糖皮质激素还可能导致患者出现精神症状,如欣快感、激动、谵妄、定向力障碍,也可能出现抑制症状。精神症状的发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者有关。

糖皮质激素的另一主要不良反应是并发感染,主要以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。

在停药过程中,患者可能会出现糖皮质激素停药综合症,表现为头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状。

需要注意的是,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史者禁用。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者一般不宜使用。在结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后,停药前应逐渐减量。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良,甲状腺功能低下患者慎用。孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人在用药时应格外小心。

总之,地塞米松磷酸钠注射液是一种有效的药物,但使用时应严格按照医嘱,注意潜在的不良反应和注意事项,以确保用药安全。

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