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阿昔洛韦:抗病毒治疗的利与弊

阿昔洛韦:抗病毒治疗的利与弊

注射用阿昔洛韦是一种常见的抗病毒药物,主要成分是阿昔洛韦。它主要用于治疗单纯疱疹病毒感染、带状疱疹以及免疫缺陷者水痘的治疗。

在使用注射用阿昔洛韦的过程中,患者可能会遇到一些不良反应。常见的不良反应包括注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹、皮疹、发烧、轻度头痛、恶心、呕吐、腹泻等。这些症状通常在停药后自行消失。然而,也有一些少见的不良反应,如急性肾功能不全、白细胞和红细胞下降、血红蛋白减少、中性粒细胞减少、血小板减少性紫癜等。此外,还有一些临床观察到的不良反应,如消化系统问题、全身过敏性反应、中枢神经系统症状、血液及淋巴系统问题、肝胆、胰腺问题、肌肉、骨骼系统问题、皮肤问题以及特殊感觉问题等。

在使用注射用阿昔洛韦时,需要注意以下几点:

  • 对本品过敏者禁用。
  • 警告:肾损害者接受阿昔洛韦治疗时,可造成死亡。用药前或用药期间应检查肾功能。
  • 免疫功能不全的患者接受阿昔洛韦治疗时,可发生血栓形成、血小板减少性紫癜(TTP)、溶血尿毒症综合症(HUS),并可导致死亡。
  • 急性或慢性肾功能不全者不宜用本品静脉滴注,因为滴速过快时可引起肾功能衰竭。
  • 水痘:对于健康儿童而言,水痘为自限性的轻度到中度疾病,而青少年和成人则比较严重。治疗应在水痘急性发作24小时内进行。
  • 对更昔洛韦过敏者也可能对本品过敏。
  • 以下情况需考虑用药利弊:脱水患者,严重肝功能不全者、对本品不能耐受者、精神异常或以往对细胞毒性药物出现精神反应者,应用本品易产生精神症状,需慎用。
  • 目前尚无带状疱疹急性发作超过72小时才开始治疗的研究资料,因此对于诊断为带状疱疹的病人应尽可能及早治疗。
  • 对接受有潜在的肾毒性药物的病人使用阿昔洛韦时应特别注意,因为这可能增加肾功能障碍的危险性,以及增加可逆性的中枢神经系统症状。
  • 肥胖患者的剂量应按标准体重计算。需要剂量调整时,可根据肌酐清除率调整。
  • 对诊断的干扰:可引起肾小管阻塞,使血肌酐和尿素氮增高。
  • 本剂呈碱性,与其他药物混合容易引起pH值改变,应尽量避免配伍使用。
  • 病人须知:如果感到有严重或令人烦恼的不良反应,已怀孕或准备怀孕,准备哺乳的妇女,或有其它问题的病人,应咨询医生,在医生的指导下合理用药。

注射用阿昔洛韦应遮光,密封保存。在储存过程中,应注意避免潮湿和高温。

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