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阿司匹林肠溶片,作为我们日常生活中常见的药品之一,其主要成分是阿司匹林。阿司匹林肠溶片主要用于抗血栓,如预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成,以及治疗不稳定型心绞痛。
在一般情况下,阿司匹林肠溶片用于解热镇痛的剂量很少引起不良反应。然而,长期大量用药,如治疗风湿热等,当药物血浓度超过200μg/ml时,较易出现不良反应。血药浓度愈高,不良反应愈明显。
常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,发生率约为3%-9%,停药后多可消失。长期或大剂量服用则可能有胃肠道出血或溃疡的风险。此外,中枢神经系统也可能受到影响,如出现可逆性耳鸣、听力下降等,多在服用一定疗程、血药浓度达200-300μg/L后出现。
对于过敏反应,约有0.2%的病人可能出现哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等,尤其是易感者,服药后迅速出现呼吸困难,严重者可致死亡,称为阿司匹林哮喘。肝、肾功能损害也可能发生,与剂量大小有关,尤其是剂量过大使血药浓度达250μg/ml时易发生。损害大多是可逆性的,停药后可恢复,但有引起肾乳头坏死的报道。
需要注意的是,对本品过敏者禁用。活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板减少症、有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者(尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者)也禁用。
在使用过程中,还需注意交叉过敏反应的可能性,以及对诊断的干扰。如尿酮体试验、血尿酸测定等。此外,有哮喘及其他过敏性反应、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者、痛风、肝功能减退、心功能不全或高血压、肾功能不全、血小板减少者应慎用。
孕妇及哺乳期妇女、老年患者在使用时也应特别小心。长期大量用药时应定期检查红细胞压积、肝功能及血清水杨酸含量。
最后,阿司匹林肠溶片应密封,在干燥处保存。
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