注射用青霉素钠是一种常用的抗生素,其主要成分是青霉素钠。它主要用于敏感细菌所致的各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。以下是关于注射用青霉素钠的一些重要信息,以帮助您更好地了解和使用此药物。
过敏反应:青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等,严重者可能出现过敏性休克。一旦发生过敏性休克,必须立即就地抢救,包括保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
毒性反应:少见,但静脉滴注大剂量青霉素钠或鞘内给药时,可能导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病)。这种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。
赫氏反应和治疗矛盾:在使用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时,可能会出现病原体死亡导致症状加剧的情况,称为赫氏反应。治疗矛盾也可见于梅毒患者,是由于治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,妨碍器官功能所致。
二重感染:使用青霉素钠可能会出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。
大剂量使用风险:大剂量使用青霉素钠可能导致心力衰竭,因为摄入大量钠盐。
在使用注射用青霉素钠前,应注意以下几点:
- 应用前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验,皮试液为每1ml含500单位青霉素,皮内注射0.05-0.1ml,经20分钟后,观察皮试结果,呈阳性反应者禁用。必须使用者脱敏后应用,应随时作好过敏反应的急救准备。
- 对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏,有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用。
- 青霉素水溶液在室温不稳定,20单位/ml青霉素溶液30℃放置24小时效价下降56%,青霉烯酸含量增加200倍,因此应用本品须新鲜配制。
- 大剂量使用时应定期检测电解质。
- 应用青霉素期间,以硫酸铜法测定尿糖时可能出现假阳性,而用葡萄糖酶法则不受影响。
- 静脉滴注本品可出现血钠测定值增高。
- 本品可使血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶升高。
注射用青霉素钠的储存条件为密闭,在凉暗干燥处(避光并不超过20℃)保存。
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