吲哚美辛栓,作为一种非甾体抗炎药,在临床中常用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤止痛及肿瘤血液病退热等疾病。然而,任何药物都有其两面性,吲哚美辛栓也不例外。在享受其疗效的同时,我们也需要关注其潜在的不良反应和禁忌症。
首先,吲哚美辛栓的不良反应较为常见,包括神经系统症状如头痛、头晕、焦虑及失眠,发生率在10%-25%之间。在严重的情况下,患者可能出现精神行为障碍或抽搐等。此外,肾脏损害也是一个不容忽视的问题,老年人尤为多见,可能出现尿血、水肿、肾功能不全等症状。
吲哚美辛栓也可能引起各种类型的皮疹,其中最严重的是打炮型多形红斑(Steven-Johnson综合征)。对于造血系统,吲哚美辛栓也可能产生抑制作用,导致再生障碍性贫血、白细胞减少或血小板减少等。
在禁忌症方面,吲哚美辛栓禁用于对本品及其他解热镇痛药过敏者、有血管性水肿或支气管痉挛时禁用。此外,禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗,以及有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。
值得注意的是,吲哚美辛栓对肝肾均有一定毒性,故肝、肾功能不全时应慎用或禁用。癫痫、帕金森病及精神病患者,因吲哚美辛栓可能加重病情,也应慎用。对于血友病及其他出血性疾病患者,因吲哚美辛栓可能使出血时间延长,加重出血倾向,也应慎用。
在使用吲哚美辛栓时,还应注意其与其他药物的相互作用。例如,丙磺舒可使吲哚美辛的血浆浓度增高,两药合用时需减少吲哚美辛的用量。不宜与阿司匹林合用,以免降低吲哚美辛的疗效。同时,使用抗凝血药的患者,应观察凝血酶时间的改变。
总之,吲哚美辛栓作为一种治疗疾病的有效药物,在临床应用中需严格掌握适应症和禁忌症,并注意其潜在的不良反应和药物相互作用,以确保患者的用药安全。
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