呋塞米注射液，作为一种利尿药，在临床医学中有着广泛的应用。它主要用于治疗水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病等，对于一些其他药物效果不佳的患者，呋塞米注射液仍可能发挥其独特的疗效。

然而，任何药物都有其潜在的副作用。在使用呋塞米注射液时，常见的副作用与水、电解质紊乱有关，尤其是大剂量或长期应用时。患者可能会出现体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症等症状，如口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。

此外，呋塞米注射液还可能引起一些少见但严重的副作用，如过敏反应、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、骨髓抑制、肝功能损害、指（趾）感觉异常、高糖血症、尿糖阳性、原有糖尿病加重、高尿酸血症等。

值得注意的是，大剂量静脉快速注射时，患者可能会出现耳鸣、听力障碍，这些症状多为暂时性的，但少数情况下可能为不可逆性的。尤其是在与其他有耳毒性的药物同时应用时，风险更高。

在使用呋塞米注射液的过程中，患者还可能在高钙血症时出现肾结石，或者加重特发性水肿。

为了确保用药安全，在使用呋塞米注射液时，患者应遵循以下注意事项：

• 交叉过敏：对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。
• 对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖尿病前期患者。
• 本药为钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
• 随访检查：血电解质、血压、肾功能、肝功能、血糖、血尿酸、酸碱平衡情况、听力。
• 药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反应调整剂量。
• 慎用情况：无尿或严重肾功能损害者、糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者、急性心肌梗死、胰腺炎或有此病史者、有低钾血症倾向者、红斑狼疮、前列腺肥大。

总之，呋塞米注射液在治疗水肿性疾病等方面有着显著疗效，但在使用过程中，患者应充分了解其潜在的副作用和注意事项，以确保用药安全。