吗替麦考酚酯片，作为一种免疫抑制剂，在临床应用中扮演着重要的角色，主要用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排斥反应。然而，任何药物都有其潜在的副作用和风险，了解这些信息对于患者来说至关重要。

临床经验表明，免疫抑制剂的副作用发生常常不易明确，这可能与基础疾病的存在以及其他多种药物的联合应用有关。服用吗替麦考酚酯或联合服用吗替麦考酚酯、环孢菌素和皮质类固醇的主要不良反应包括腹泻、白细胞减少、脓毒症和呕吐，以及频繁的某些类型的感染。此外，消化系统可能出现结肠炎和胰腺炎，严重的免疫抑制剂紊乱可能导致威胁生命的感染，如脑膜炎和感染性心内膜炎。在呼吸系统，肺间质异常，包括致命的肺纤维化，虽然罕见，但也需要引起重视。

上市后经验显示，吗替麦考酚酯片的使用可能会带来一些不良反应。消化系统可能发生结肠炎和胰腺炎；免疫抑制剂紊乱可能导致严重的感染，如结核和非典型微生物感染；呼吸系统可能出现肺间质异常。这些风险需要患者和医生共同关注。

吗替麦考酚酯片有一些禁忌症，包括对吗替麦考酚酯和麦考酚酸过敏的患者。此外，由于免疫抑制剂的强度和疗程与免疫抑制剂的类型无关，使用吗替麦考酚酯片作为免疫抑制剂的一部分时，患者发生淋巴瘤及其他恶性肿瘤的风险增加。所有病人发生皮肤癌的危险性也增加，因此应限制暴露于阳光和紫外线下。

在使用吗替麦考酚酯片时，需要遵循一些预防措施。首先，免疫抑制疗法的病人应定期进行实验室监测，包括全血细胞计数，以监测白细胞减少等不良反应。其次，对于肾功能损害的患者，应调整剂量并密切观察。此外，吗替麦考酚酯片不能与硫唑嘌呤同时使用，并且应避免与能干扰肠肝再循环的药物同时服用。

孕妇和哺乳期妇女在使用吗替麦考酚酯片时应特别注意。由于在大鼠和兔子的研究中发现，吗替麦考酚酯可能对胎儿造成畸形，孕妇只有在潜在优点超过胎儿潜在危险时才应使用此药。哺乳期妇女应评估吗替麦考酚酯对母亲的重要性，以决定是否停止哺乳或停药。

儿童和老年人使用吗替麦考酚酯片时，也需要特别注意。儿童使用该药的安全性和有效性尚未确证，老年人则可能需要调整剂量。