阿司匹林肠溶片是一种常用的药物,其主要成分是阿司匹林。它通常用于解热镇痛,同时也在预防血栓形成方面发挥作用。然而,在使用阿司匹林肠溶片时,了解其可能引起的不良反应和禁忌症是非常重要的。
首先,一般用于解热镇痛的剂量很少会引起不良反应。但是,长期大量使用(如治疗风湿热)时,特别是当药物血浓度超过200μg/ml时,较易出现不良反应。血药浓度越高,不良反应越明显。
较常见的副作用包括恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛(由于药物对胃黏膜的直接刺激引起),这些胃肠道反应的发生率在3%-9%之间。长期或大剂量服用可能导致胃肠道出血或溃疡。对于中枢神经系统,可能出现可逆性耳鸣、听力下降,通常在服用一定疗程、血药浓度达到200-300μg/L后出现。
过敏反应也是阿司匹林肠溶片的一个潜在问题,它可能出现在0.2%的病人中,表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。这种过敏反应通常发生在易感者身上,服药后迅速出现呼吸困难,严重者可致死亡,被称为阿司匹林哮喘。有些患者可能同时出现阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联症,这往往与遗传和环境因素有关。
肝、肾功能损害也可能发生,与剂量大小有关,尤其是剂量过大使血药浓度达到250μg/ml时易发生。损害通常是可逆的,停药后可恢复。但有引起肾乳头坏死的报道。
阿司匹林肠溶片有一些禁忌症,包括对本品过敏者禁用,活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血禁用,血友病或血小板减少症禁用,以及有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者,尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者禁用。
在使用阿司匹林肠溶片时,还有一些注意事项。首先,交叉过敏反应是可能的,也就是说,如果对阿司匹林过敏,也可能对其他水杨酸类药或非甾体抗炎药过敏。其次,阿司匹林可能会干扰某些诊断测试的结果,例如尿酮体试验、血尿酸测定等。还有一些特定的患者群体需要谨慎使用阿司匹林,包括有哮喘、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、痛风、肝功能减退、心功能不全或高血压、肾功能不全、血小板减少的患者。
孕妇和哺乳期妇女应谨慎使用阿司匹林,因为动物试验表明,在妊娠头三个月应用阿司匹林可能致畸胎。对于儿童和老年患者,也应特别小心,因为他们的肾功能可能较低。
总之,阿司匹林肠溶片是一种有效的药物,但在使用前,了解其潜在的不良反应和禁忌症是非常重要的。如果您有任何疑问或担忧,请咨询医生或药剂师。
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