氨茶碱片是一种常见的药物,主要用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病,以缓解喘息症状。然而,氨茶碱片并非没有副作用,了解其潜在风险和使用注意事项对于患者来说至关重要。
首先,氨茶碱的毒性常出现在血清浓度为15-20μg/ml时,尤其是在治疗初期。这时,患者可能会出现恶心、呕吐、易激动、失眠等症状。如果血清浓度超过20μg/ml,可能会出现心动过速、心律失常等问题。当血清中茶碱浓度超过40μg/ml时,可能会发生发热、失水、惊厥等症状,严重者甚至可能呼吸、心跳停止致死。
氨茶碱片的使用有一些禁忌症。对于对本品过敏的患者,活动性消化溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。此外,对于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者,也不宜使用氨茶碱片。
在使用氨茶碱片时,患者需要注意以下几点:
- 定期监测血清茶碱浓度,以保证疗效同时避免血药浓度过高。
- 肾功能或肝功能不全的患者、年龄超过55岁特别是男性和伴发慢性肺部疾病的患者、任何原因引起的心力衰竭患者、持续发热患者以及使用某些药物的患者,应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。
- 茶碱制剂可能致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化,患者心率和(或)节律的任何改变均应进行监测和研究。
- 低氧血症、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用。
- 新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,儿童用药应谨慎。老年人因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用。
- 孕妇及哺乳期妇女慎用,因为氨茶碱可通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出。
最后,氨茶碱片应遮光、密封保存。在储存和使用过程中,患者应严格遵守医嘱,确保用药安全。
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