注射用青霉素钠是一种常用的抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的各种感染。本文将详细介绍注射用青霉素钠的药理作用、适应症、不良反应以及注意事项，帮助您更好地了解和正确使用该药物。

一、药理作用

注射用青霉素钠的主要成分是青霉素钠，它对溶血性链球菌、肺炎链球菌、不产青霉素酶的葡萄球菌等细菌具有良好抗菌作用。通过抑制细菌细胞壁的合成，发挥杀菌作用。

二、适应症

注射用青霉素钠适用于敏感细菌所致的各种感染，如脓肿、菌血症、肺炎、心内膜炎等。具体包括：

• 溶血性链球菌感染：如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。
• 肺炎链球菌感染：如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。
• 不产青霉素酶葡萄球菌感染。
• 炭疽。
• 破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。
• 梅毒（包括先天性梅毒）。
• 钩端螺旋体病。
• 回归热。
• 白喉。
• 青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
• 流行性脑脊髓膜炎。
• 放线菌病。
• 淋病。
• 奋森咽峡炎。
• 莱姆病。
• 鼠咬热。
• 李斯特菌感染。
• 除脆弱拟杆菌以外的许多厌氧菌感染。
• 风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行口腔、牙科、胃肠道或泌尿生殖道手术和操作前，可用青霉素预防感染性心内膜炎发生。

三、不良反应

注射用青霉素钠的不良反应主要包括：

• 过敏反应：如荨麻疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等。偶见过敏性休克，需就地抢救。
• 毒性反应：静脉滴注大剂量或鞘内给药时，可能导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等（青霉素脑病）。多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。
• 赫氏反应和治疗矛盾：治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可能因病原体死亡致症状加剧。
• 二重感染：可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。
• 大剂量使用可能导致心力衰竭。

四、注意事项

1. 应用前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，皮试液为每1ml含500单位青霉素，皮内注射0.05-0.1ml，经20分钟后，观察皮试结果。呈阳性反应者禁用，必须使用者脱敏后应用。

2. 对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病患者应慎用。

3. 青霉素水溶液在室温不稳定，应用须新鲜配制。

4. 大剂量使用时应定期检测电解质。

5. 静脉滴注可出现血钠测定值增高。

五、储存条件

密闭，在凉暗干燥处（避光并不超过20℃）保存。