利奥西呱片是一种用于治疗特定类型肺动脉高压的药物。它的主要成分是利奥西呱,一种可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)激动剂。sGC是一种在心肺循环系统中起关键作用的酶,它作为一氧化氮(NO)的受体。当NO与sGC结合时,会催化信号分子环磷酸鸟苷(cGMP)的合成,这一过程对于调节血管张力、增殖、纤维化和炎症反应至关重要。
肺动脉高压与内皮功能障碍、NO合成受损以及NO-SGC-cGMP途径不充分刺激有关。利奥西呱通过双重作用模式来改善这一状况:一方面,它通过稳定NO-sGC,提高sGC对内源性NO的敏感性;另一方面,它通过不同结合位点直接刺激sGC,而不依赖于NO。这导致cGMP生成增加,从而扩张血管。
利奥西呱片主要用于治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和动脉性肺动脉高压(PAH)。对于CTEPH,它用于治疗术后持续性或复发性CTEPH、或不能手术的CTEPH,且世界卫生组织心功能分级(WHO-FC)为II-III级的成年患者,以改善患者的运动能力。对于PAH,它作为单药或与内皮素受体拮抗剂或前列环素联合使用,治疗患有PAH且WHO-FC为II-III级的成年患者,同样旨在改善患者的运动能力。
然而,任何药物都有可能出现不良反应。在利奥西呱治疗期间,≥10%的患者发生的最常见不良反应包括头痛、头晕、消化不良、外周水肿、恶心、腹泻和呕吐。此外,利奥西呱有一些禁忌症,包括对利奥西呱或其辅料过敏、重度肝功能损害、妊娠、与硝酸盐类药物或一氧化氮供体药物联合应用等。
在使用利奥西呱片时,患者应遵循医生的建议,并注意可能的副作用和禁忌症。重要的是,患者应定期接受医疗评估,以确保药物的安全和有效使用。
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