琥乙红霉素片是一种常用的抗生素，主要用于治疗由敏感细菌引起的多种感染。然而，在使用此药时，患者需要了解一些关键信息，以确保安全有效地治疗疾病。

首先，服用琥乙红霉素片后，可能会出现肝毒性反应，这种反应相较于其他红霉素制剂更为常见。患者在服药数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，患者甚至可能出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。不过，这些症状在停药后通常可以恢复。

此外，胃肠道反应也是使用琥乙红霉素片时常见的副作用。患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等症状。这些副作用的发生率与剂量大小有关。

值得注意的是，当大剂量（≥4g/日）使用琥乙红霉素片时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退。这种情况主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可以恢复。

过敏反应也是使用琥乙红霉素片时可能遇到的问题。过敏反应的表现包括药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。

在使用琥乙红霉素片时，还有一些特殊注意事项。例如，对于溶血性链球菌感染，使用此药治疗时至少需要持续10日，以防止急性风湿热的发生。对于肾功能减退的患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。此外，用药期间应定期检查肝功能。对于对一种红霉素制剂过敏或不能耐受的患者，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

琥乙红霉素片不适用于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇。