盐酸二甲双胍片，作为一种常见的2型糖尿病治疗药物，对于改善患者的生活质量起到了重要作用。本文将围绕盐酸二甲双胍片的使用、不良反应、禁忌症、注意事项等方面进行详细介绍，帮助患者更好地了解和使用该药物。

一、药物简介

盐酸二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍，其作用机制是通过减少肝脏的糖原生成和增加肌肉对葡萄糖的摄取，从而降低血糖水平。对于单纯饮食控制及体育吸练控制血糖无效的2型糖尿病患者，盐酸二甲双胍片是首选药物。

二、常见不良反应

盐酸二甲双胍片在治疗过程中，可能会出现一些不良反应。常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。有时还会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹等症状。需要注意的是，乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予以注意。其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。

三、禁忌症

盐酸二甲双胍片的禁忌症包括：静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症（如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变）、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者（如营养不良、脱水）以及已知对盐酸二甲双胍过敏者。

四、注意事项

在使用盐酸二甲双胍片的过程中，需要注意以下几点：Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品（可与胰岛素合用）；用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度；既往有乳酸性酸中毒史者慎用；孕妇及哺乳期妇女禁用；10-16岁Ⅱ型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg，不推荐10岁以下儿童使用；70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒，宜慎用；药物过量时，即使二甲双胍服药剂量达到85克都没有发生低血糖，但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除，因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。

五、储存方法

盐酸二甲双胍片应密封、遮光保存。