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盐酸二甲双胍片,作为一种常见的2型糖尿病治疗药物,对于改善患者的生活质量起到了重要作用。本文将围绕盐酸二甲双胍片的使用、不良反应、禁忌症、注意事项等方面进行详细介绍,帮助患者更好地了解和使用该药物。
一、药物简介
盐酸二甲双胍片的主要成分是盐酸二甲双胍,其作用机制是通过减少肝脏的糖原生成和增加肌肉对葡萄糖的摄取,从而降低血糖水平。对于单纯饮食控制及体育吸练控制血糖无效的2型糖尿病患者,盐酸二甲双胍片是首选药物。
二、常见不良反应
盐酸二甲双胍片在治疗过程中,可能会出现一些不良反应。常见的有:恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。有时还会出现乏力、疲倦、头晕、皮疹等症状。需要注意的是,乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予以注意。其临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
三、禁忌症
盐酸二甲双胍片的禁忌症包括:静脉肾盂造影或动脉造影前、糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)、Ⅱ型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒者、严重心、肺病患者、维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者、全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)以及已知对盐酸二甲双胍过敏者。
四、注意事项
在使用盐酸二甲双胍片的过程中,需要注意以下几点:Ⅰ型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用);用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期测血肌酐、血乳酸浓度;既往有乳酸性酸中毒史者慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用;10-16岁Ⅱ型糖尿病患者使用本品每日最高剂量为2000mg,不推荐10岁以下儿童使用;70岁以上患者可出现乳酸性酸中毒,宜慎用;药物过量时,即使二甲双胍服药剂量达到85克都没有发生低血糖,但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下二甲双胍可以以170ml/分钟的速度透析清除,因此怀疑二甲双胍过量的患者,血透可以清除蓄积的药物。
五、储存方法
盐酸二甲双胍片应密封、遮光保存。
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