琥乙红霉素片作为一种广谱抗生素，在临床上广泛应用于治疗各种感染性疾病。然而，在使用过程中，我们也需要注意其可能带来的副作用和禁忌症。

首先，琥乙红霉素片可能引起肝毒性反应，这是服用该药后较常见的不良反应。一些患者可能在服药数日或1～2周后出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，甚至会出现黄疸，肝功能试验显示淤胆。但值得注意的是，停药后这些症状通常可以恢复。

其次，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的副作用之一，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关，因此，在使用过程中，患者需要遵循医嘱，合理调整用药剂量。

对于一些特殊人群，如肝、肾疾病患者或老年患者，在使用大剂量琥乙红霉素片（≥4g/日）时，可能引起听力减退。这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可以恢复。

此外，琥乙红霉素片也可能引起过敏反应，如药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约为0.5%～1%。

琥乙红霉素片还有一些禁忌症，包括对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇。因此，在使用前，患者需要告知医生自己的过敏史和健康状况。

在使用琥乙红霉素片的过程中，患者还需注意以下几点：

1. 对于溶血性链球菌感染，使用琥乙红霉素片治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

2. 对于肾功能减退患者，一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。

3. 用药期间定期检查肝功能。

4. 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。

5. 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。