阿司匹林肠溶片作为一种常见的非甾体抗炎药,在临床上有广泛的用途。它主要通过抑制炎症介质,从而达到抗炎、镇痛和抗血栓的效果。然而,由于阿司匹林肠溶片的药理特性,其副作用也不容忽视。
首先,阿司匹林肠溶片的主要成分是阿司匹林。阿司匹林通过抑制环氧合酶(COX)的活性,从而减少前列腺素的合成。前列腺素在人体中具有多种生理作用,包括促进炎症、疼痛和血栓形成。因此,阿司匹林肠溶片可以用于治疗各种炎症性疾病,如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
然而,血药浓度愈高,不良反应愈明显。常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应,停药后多可消失。长期或大剂量服用可能有胃肠道出血或溃疡。此外,阿司匹林肠溶片还可能引起过敏反应,如哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克。这些过敏反应可能发生在0.2%的病人中,多为易感者,服药后迅速出现呼吸困难,严重者可致死亡,称为阿司匹林哮喘。
阿司匹林肠溶片的禁忌症包括:已知对本品过敏的患者、服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘、荨麻疹或过敏反应的患者、禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗、有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血穿孔病史的患者、有活动性消化道溃疡/出血,或者既往曾复发溃疡/出血的患者、重度心力衰竭患者。
在使用阿司匹林肠溶片时,需要注意以下几点:避免与其他非甾体抗炎药合并用药;根据控制症状的需要,在最短治疗时间内使用最低有效剂量,以降低不良反应;在使用所有非甾体抗炎药治疗过程中的任何时候,都可能出现胃肠道出血、溃疡和穿孔的不良反应,尤其是既往有胃肠道病史的患者;长期使用可能增加严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险;可能引起高血压或使已有的高血压症状加重。
孕妇及哺乳期妇女使用阿司匹林肠溶片时,应谨慎。动物试验显示,在妊娠头3个月应用本品可致畸胎,但一般治疗剂量尚未发现上述不良反应。老年患者由于肾功能下降,服用本品应在医师指导下使用。
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