琥乙红霉素片作为一种广谱抗生素，在治疗多种细菌感染方面有着显著的效果。然而，任何药物都有其潜在的副作用和注意事项，了解这些信息对于患者来说至关重要。

首先，服用琥乙红霉素片后，肝毒性反应的发生率相对较高。一些患者在服用数日或1～2周后可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，这些症状可能进一步发展为黄疸，并在停药后恢复。因此，患者在服用过程中如有不适，应及时就医。

其次，胃肠道反应也是琥乙红霉素片常见的副作用，包括腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等。这些反应的发生率与剂量大小有关，患者可以根据医生的建议调整剂量。

对于肝、肾功能不全的患者或老年人，大剂量使用琥乙红霉素片（≥4g/日）时，可能会引起听力减退。这主要与血药浓度过高有关，但停药后大多数患者可以恢复正常。

过敏反应也是琥乙红霉素片可能出现的副作用之一，表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。如患者对琥乙红霉素片或其他红霉素制剂过敏，应避免使用。

此外，琥乙红霉素片还可能引起心律失常，口腔等不良反应。对于孕妇、慢性肝病患者、肝功能损害者以及对红霉素制剂过敏的患者，应禁用琥乙红霉素片。

在使用琥乙红霉素片的过程中，患者还需注意以下几点：

• 溶血性链球菌感染治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。
• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。
• 用药期间定期检查肝功能。
• 患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。
• 因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

总之，琥乙红霉素片在治疗细菌感染方面具有较好的效果，但患者在使用过程中应充分了解其副作用和注意事项，以确保用药安全。