盐酸利多卡因注射液作为一种常用的局部麻醉药物,广泛应用于临床医学。其主要成分是盐酸利多卡因,适用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。此外,它还能用于治疗急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,以及洋地黄中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。然而,这种药物并非万能,使用时需注意其可能的不良反应和禁忌症。
盐酸利多卡因注射液的不良反应常见,多数与剂量及长时间使用有关。在神经系统方面,可能会出现头昏、目眩、倦怠、言语不清、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、意识障碍等症状。心血管系统方面,大剂量使用可能会导致严重窦性心动过缓、心脏停博、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低,遇到此类情况应及时停药,并采取相应治疗措施。呼吸系统方面,极高血药浓度下可能会引起呼吸停止,而脊髓注射或外用可能引起致命的支气管痉挛。过敏反应虽较少见,但严重者可导致呼吸停止。此外,本药在体外能抑制人体白细胞的随机性运动和吞噬能力,存在一定的免疫毒性。
盐酸利多卡因注射液的禁忌症包括:对局部麻醉药过敏者禁用;阿-斯氏综合征、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)患者,禁用静脉输入;未经控制的癫痫患者;肝功能严重不全者;有恶性高热者;朴啉病患者。在使用过程中,应严格掌握浓度和用药总量,避免超量使用。此外,肝肾功能不全、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。
孕妇及哺乳期妇女用药时需谨慎,因为本品透过胎盘,且与胎儿蛋白结合高于成人,可能会对胎儿造成影响。新生儿和早产儿对药物的代谢能力较弱,因此也应慎用。老年人用药应根据需要及耐受程度调整剂量,大于70岁的患者剂量应减半。
总之,盐酸利多卡因注射液在临床医学中发挥着重要作用,但使用时需注意其不良反应和禁忌症,确保用药安全。
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