琥乙红霉素片是一种常见的抗生素，用于治疗多种细菌感染。然而，在使用该药品时，患者应当了解其潜在的副作用和注意事项，以确保用药安全。

首先，琥乙红霉素片可能会引起肝毒性反应，这在服用该药品的人群中较为常见。在服药数日或1～2周后，患者可能会出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等症状。有时，这些症状还可能伴随黄疸，即皮肤和眼睛发黄。在这种情况下，患者应及时停药，并寻求医生的帮助。通常情况下，停药后肝功能可逐渐恢复。

此外，胃肠道反应也是该药品常见的副作用之一。患者可能会出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等症状。这些症状通常与剂量大小有关，剂量越大，发生率越高。

值得注意的是，当大剂量（≥4g/日）使用琥乙红霉素片时，尤其是肝、肾疾病患者或老年患者，可能会引起听力减退。这主要与血药浓度过高（12mg/L）有关，但停药后大多可恢复。

过敏反应也是该药品可能引起的副作用之一。患者可能会出现药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等症状，发生率约为0.5%～1%。

琥乙红霉素片禁用于对本品或其他红霉素制剂过敏者、慢性肝病患者、肝功能损害者及孕妇。

在使用琥乙红霉素片治疗溶血性链球菌感染时，患者至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者本品的剂量应适当减少。用药期间，患者应定期检查肝功能。此外，患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对其他红霉素制剂也可能过敏或不能耐受。因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。