地塞米松磷酸钠注射液是一种常见的糖皮质激素类药物，主要用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。在应用生理剂量替代治疗时，地塞米松磷酸钠注射液通常无明显不良反应。然而，当药物应用于药理剂量时，不良反应的发生率会显著增加，并且这些不良反应与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等因素密切相关。

常见的副作用包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折等。此外，患者还可能出现精神症状，如欣快感、激动、谵妄、定向力障碍，或出现抑制症状。需要注意的是，这些精神症状在患有慢性消耗性疾病或既往有精神不正常病史的患者中更容易发生。

地塞米松磷酸钠注射液的主要不良反应还包括并发感染，其中以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。此外，糖皮质激素停药综合症也可能出现，表现为头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等症状。

对于有特定病史的患者，使用地塞米松磷酸钠注射液需要谨慎。例如，结核病、急性细菌性或病毒性感染患者在使用时必须给予适当的抗感染治疗。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良，甲状腺功能低下患者也需慎用。孕妇及哺乳期妇女使用地塞米松磷酸钠注射液时，应权衡利弊，因为妊娠期妇女使用可能增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，动物试验显示有致畸作用。对于儿童，尤其是长期使用肾上腺皮质激素的儿童，需十分慎重，因为激素可能抑制患儿的生长和发育。

在使用地塞米松磷酸钠注射液时，还应注意药物过量可能导致类肾上腺皮质功能亢进综合症。因此，患者在使用过程中应严格按照医嘱，不得擅自增减剂量或停药。