葡萄糖注射液是我们常见的静脉注射药品,主要用于补充能量和体液。然而,在使用过程中,我们也需要注意一些潜在的风险和副作用。
首先,静脉炎是高渗葡萄糖注射液滴注时可能发生的一种并发症。如果使用大静脉滴注,静脉炎的发生率会下降。此外,高浓度葡萄糖注射液外渗也可能导致局部肿痛。因此,在使用时,我们需要严格按照医嘱,避免药物外渗。
其次,合并使用胰岛素过量、原有低血糖倾向以及全静脉营养疗法突然停止时,可能会发生反应性低血糖。对于糖尿病患者来说,这是一个需要注意的问题。同时,高血糖非酮症昏迷也可能发生在糖尿病、应激状态、使用大量糖皮质激素、尿毒症腹膜透析患者腹腔内给予高渗葡萄糖溶液及全营养疗法时。
此外,长期单纯补给葡萄糖时,可能会出现低钾、低钠及低磷血症。对于原有心功能不全的患者,使用葡萄糖注射液时也需要格外小心。Ⅰ型糖尿病患者应用高浓度葡萄糖时,偶有发生高钾血症的情况。
在使用葡萄糖注射液时,我们还需要注意以下几点:
- 使用前检查药液是否混浊、变色、铝盖是否松动,如有异常,切勿使用。
- 分娩时过多注射葡萄糖可能刺激胎儿胰岛素分泌,发生产后婴儿低血糖。
- 慎用于周期性麻痹、低钾血症患者、胃大部分切除患者作口服糖耐量试验时、应激状态或应用糖皮质激素时容易诱发高血糖、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者。
- 孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年患者在使用时,应控制补液速度和量,避免心悸、心律失常等不良反应。
最后,葡萄糖注射液需要密闭保存,以保持其有效性和稳定性。
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