盐酸利多卡因注射液,作为一种广泛应用于临床的局部麻醉药物,在浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉等领域发挥着重要作用。然而,任何药物都有其潜在的副作用和禁忌症,了解这些信息对于确保用药安全至关重要。
首先,盐酸利多卡因注射液的不良反应多与剂量及长时间使用有关。在神经系统方面,可能出现头昏、目眩、倦怠、言语不清、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、意识障碍等症状。心血管系统方面,大剂量使用可能导致严重窦性心动过缓、心脏停搏、房室传导阻滞及心肌收缩力减低,此时需及时停药,并可能需要阿托品、异丙肾上腺素或起搏器等治疗措施。此外,也有报道指出,呼吸系统在高血药浓度下可能引起呼吸停止,特别是在使用气雾剂治疗顽固性咳嗽时,成人可能会出现气道阻力增加,甚至支气管痉挛。过敏反应虽较少见,但严重者可致呼吸停止。免疫毒性方面,利多卡因在体外可能抑制人体白细胞的随机性运动和吞噬能力。
盐酸利多卡因注射液的禁忌症包括:对局部麻醉药过敏者禁用;患有阿-斯氏综合征、预激综合征、严重心传导阻滞(包括窦房、房室及心室内传导阻滞)的患者禁用静脉输入;未经控制的癫痫患者;肝功能严重不全者;有恶性高热者;朴啉病患者。
在使用盐酸利多卡因注射液时,还需注意以下几点:防止误入血管,注意局麻药中毒症状的诊治;肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用;对其他局麻药过敏者,可能对本品也过敏;严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停;某些疾病如急性心肌梗死病人常伴有α1-酸性蛋白及蛋白率增加,利多卡因蛋白结合也增加而降低了游离血药浓度;用药期间应注意检查血压、监测心电图,并备有抢救设备;孕妇及哺乳期妇女用药需慎用;新生儿和老年人用药需根据需要及耐受程度调整剂量;药物过量可能引起惊厥和心脏骤停。
总之,盐酸利多卡因注射液是一种重要的局部麻醉药物,但在使用过程中需严格遵循医嘱,注意潜在的不良反应和禁忌症,以确保用药安全。
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